所謂的硬不起來，主要指的是男性的陰莖不能勃起，或者是勃起的硬度不夠，不能夠正常的完成性生活。這種癥狀在臨床上，稱之為男性勃起功能障礙，也簡稱ED。這種情況造成男性比較尷尬，對性生活失去信心，長期容易引起心理障礙。硬不起來是什么原因造成的呢，常見的勃起功能障礙分為，心理性和病理性兩種，心理性因素包括過度的緊張焦慮，工作壓力大，夫妻感情不和，不良性經歷，都會引起心理性的ED。一些病理性的勃起功能障礙，主要是由于疾病引起的勃起功能障礙，比如說動脈粥樣硬化、動脈狹窄、中樞、外周神經系統的損傷，或者是內分泌疾病，前列腺疾病和一些陰莖的疾病，都可能導致勃起功能障礙的發生。硬不起來怎么治療呢，臨床上常用的治療方法，第一個口服藥物。口服藥物是目前治療勃起功能障礙的，最簡單有效的一個方法，也是目前治療勃起功能障礙的一線方法。代表藥物有他達拉非、西地那非、酚妥拉明等?？诜男罒樃?他達拉非，是一線推薦的治療，改善陰莖海綿體血液循環，增加陰莖硬度，也是我們目前ED的首選藥物。心理治療方面，主要是針對患者的心理進行疏導，放松壓力、改善ED的效果。行為治療方面，主要適用于一些，不良生活習慣導致的ED，比如說吸煙、飲酒等等。手術治療，包括真空負壓勃起裝置和縮窄環、陰莖假體、血管手術等等。臨床上通常把這幾種方法合并使用，可以達到更好的治療效果，比如說在心理治療的同時，聯合藥物治療，可以幫助患者更好的恢復，性生活的信心。

手淫是一個很常見的現象。那么有人統計，就是男性90%以上，可能有這個手淫的問題。其實也有很多的男性，一旦出現了性功能障礙的問題，無論是陽痿也好、還是早泄也好，都首先找自己是不是以前手淫了。年輕的時候手淫了，現在出現陽痿、早泄，其實這個陽痿、早泄，跟手淫它沒有一個必然的聯系。因為一般來說呢，這個手淫它的性反應的模式，它也是刺激陰莖，達到一個性高潮、達到射精。這個反應的模式跟正常的性生活的模式，它的過程基本上是類似的。但是有一點呢，我們也經常的發現，確實有一些性功能障礙的病人，存在一個頻繁手淫的問題。那么我們也發現，手淫跟這個性功能障礙有一定的聯系。特別是有一些勃起功能障礙，或者說有一些不射精的人，他以前可能有一個頻繁的反復的手淫的問題。當然什么程度的手淫，會引起勃起功能障礙，什么程度的手淫會引起不射精。這個之間，誰也沒有一個客觀的數據。就是說多少次會引起手淫，會引起勃起功能障礙，多少次手淫會引起不射精，這個之間，到目前為止沒有一個科學的數據。那么頻繁的手淫，為什么有一部分人，會引起這個性功能障礙呢。那么可能存在這么幾個原因。第一、如果說你有正常的性生活，同時你有手淫的話，必定來說，因為每一次射精的話，它是對你的精力體力的一個消耗。那么你頻繁的手淫，必定來說，你在欲望上有一個發泄的話，那么你的欲望就降低了。正常性生活的時候欲望降低，那么你的勃起，你的這個高潮就會下降。所以它對正常的性生活，是有一個干擾的。那么另外呢，頻繁的手淫的話，因為手淫的刺激，相對來說是比較強的。你正常的性生活的時候，這個性生活的刺激反而比較弱。那么這個時候，如果說你適應了手淫的強刺激的一種方式的話，必定對性生活的這種刺激方式感到不敏感了。那么這個時候你的勃起功能，你的這個射精的情況，你的性高潮就會減弱，甚至是不射精都有可能。第三點可能會有心理的影響，因為頻繁的手淫的話，他往往有一種心理的壓力，甚至頻繁手淫以后，引起的勃起功能障礙。此后形成一種心理的負擔，那么這都是對正常的一個性功能，或者正常的勃起功能的一個干擾。那么說到這里我就總結一下，雖然這個手淫它不會影響到陰莖海綿體的結構和功能。但是頻繁的手淫可能會對性功能，包括勃起功能產生一定的干擾。有一部分人，確實可能會引起勃起功能障礙，但是這個手淫，它不是引起勃起功能障礙的一個主要原因。因為勃起功能障礙，包括其他的一些性功能障礙，原因還是很復雜的。具體的原因是不是跟手淫有關系，要靠醫生的一個判斷。那么當然，出現了這種無論是你以前手淫頻繁也好，還是因為其他的原因，引起的勃起功能障礙也好。它都是可以治療的。治療的第一步就是心理要放松，不能有太多的壓力。第二個、要有好的習慣，就是說你手淫頻繁了，那么你趕緊就不要手淫了。甚至有的人因為頻繁手淫，一到同房的時候不行，他反而要通過手淫來輔助，來讓陰莖硬起來，或者這個時候，只有手淫才能夠射精。那么這個時候，千萬不要依賴于手淫，一定要通過一些別的方式，包括口服藥物，比方說他達拉非，你可以用點藥物來輔助的勃起。然后逐步地脫離手淫的依賴。總體來說呢，手淫對于一部分人，可能會引起勃起功能障礙。但它不是一個勃起功能障礙的主因，它也是可以治療的。