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• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候，病人是剛開(kāi)始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒(méi)有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會(huì)，或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn)，比較明顯的一個(gè)變化，那么從Ⅱ期開(kāi)始，股骨頭就開(kāi)始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個(gè)期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，造成的過(guò)度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄，像這種情況下，病人就需要及時(shí)到醫(yī)院，去就診治療了。

  

  01:05
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10531次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過(guò)程、發(fā)病過(guò)程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過(guò)程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁?，就是我們X片，現(xiàn)在沒(méi)有明確的表現(xiàn)，沒(méi)有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片，有時(shí)候什么也看不出來(lái)，沒(méi)有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見(jiàn)有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周?chē)行鹿堑男纬桑懈呙芏鹊男鹿堑男纬?。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動(dòng)明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長(zhǎng)度上的差異，患者的行走功能?chē)?yán)重受限。

  

  02:22
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 12952次

• 股骨頭壞死如何分期
  股骨頭壞死這種疾病發(fā)生以后一般是分為四期。一期骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了壞死，但是沒(méi)有明確的骨吸收改變，單純的拍片并不能夠發(fā)現(xiàn)，只有在磁共振檢查時(shí)才會(huì)出現(xiàn)異常，并不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果已經(jīng)到了二期，就會(huì)出現(xiàn)骨吸收和骨壞死，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)面沒(méi)有受到侵害是完整的。如果是到了三期，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，而且疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)功能會(huì)受限，并且關(guān)節(jié)面可能出現(xiàn)已經(jīng)破壞的現(xiàn)象或者是出現(xiàn)了塌陷，一般需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換。四期可以說(shuō)關(guān)節(jié)已經(jīng)完全的毀損了，而且粘連，壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-02 1454次

• 股骨頭壞死分期
  首先，股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死，是骨科領(lǐng)域常見(jiàn)及難治性疾病。股骨頭壞死可以分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類(lèi)。前者主要是因?yàn)轶y部外傷引起，后者在我國(guó)主要原因是激素的使用及酗酒。一旦確診股骨頭壞死，醫(yī)生就會(huì)做出分析，科學(xué)的分析可以指導(dǎo)制定合理的治療方案，準(zhǔn)確判斷預(yù)后，使療效有可比性。臨床上，常用的骨頭壞死分型有三類(lèi)。第一個(gè)是ARCO分型，它是ARCO分型通過(guò)是否具有影像學(xué)的表現(xiàn)，還有使用的檢查技術(shù)，還有相關(guān)的亞分類(lèi)。還有亞分類(lèi)的股骨頭破壞的定量，做出分析，分為一到五期。Steinberg分期是通過(guò)影像學(xué)來(lái)診斷，是否有影像學(xué)疾病的表現(xiàn)，還有是否具有股骨頭壞死的破壞及百分比，來(lái)進(jìn)行分型。Steinberg分型可以分為0期到6期，還有一個(gè)是Ficat分型。Ficat分型分為零到五期，分別根據(jù)是否具有臨床癥狀，是否具有x線的表現(xiàn)，還有同位素核磁共振的表現(xiàn)來(lái)分型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-09-25 3383次

• 股骨頭壞死怎么分期
  病情分析：分為4期： 一期只有在核磁共振上面才能發(fā)現(xiàn)異常，患者不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，ct和拍片檢查看不到任何的異常。 二期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的無(wú)力，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)酸，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，尤其是勞累過(guò)度之后，這些癥狀會(huì)明顯的加重，ct還有拍片的檢查，也能看到密度降低，還有硬化帶以及囊性變等情況。 三期疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)受限。 四期局部會(huì)塌陷，變形，關(guān)節(jié)間隙會(huì)變窄。意見(jiàn)建議：建議股骨頭壞死一期到二期的患者采取保守的治療措施來(lái)治療。三期以上的患者需要及時(shí)到醫(yī)院采取關(guān)節(jié)置換的手術(shù)來(lái)治療，才可以恢復(fù)正常的生活以及工作。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-18 1102次

• 怎么給股骨頭壞死分期
  病情分析：股骨頭壞死是臨床上常見(jiàn)疾病，根據(jù)病史較常見(jiàn)的有外傷、飲酒、服用激素類(lèi)藥物引起。出現(xiàn)股骨頭壞死后因?yàn)楣穷^內(nèi)壓力增高，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，甚至有膝部疼痛表現(xiàn)。臨床治療主要根據(jù)股骨頭壞死分期來(lái)進(jìn)行。意見(jiàn)建議：臨床上股骨頭壞死的分期最主要是按照Ficat分期，將股骨頭缺血壞死分為6期。0期是有骨壞死，但沒(méi)有臨床所見(jiàn)，x線及骨掃描均正常。1期是有臨床癥狀和體征，但x線和骨掃描均正常。2期是x線片已有骨密度減低，囊性變骨硬化等表現(xiàn)。3期是x線片可見(jiàn)新月征，軟骨下骨塌陷，但股骨頭沒(méi)有變扁。4期是x線片可見(jiàn)股骨頭變扁，但關(guān)節(jié)間隙能保持正常。5期是x線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，髖臼有異常改變。臨床上根據(jù)股骨頭缺血壞死的分期進(jìn)行治療。我們?cè)?、1、2期可以根據(jù)病情行保守或者是鉆孔減壓治療。到了3、4、5期的時(shí)候，因?yàn)椴∏閲?yán)重，需要行進(jìn)一步的關(guān)節(jié)置換處理。
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 1502次

• 股骨頭壞死分期mr
  MR是MRI的縮寫(xiě)，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據(jù)股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時(shí)候一般會(huì)顯示異常，但是無(wú)嚴(yán)重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會(huì)顯示局部異常，患者會(huì)有疼痛的癥狀，活動(dòng)后加重，休息后會(huì)得到緩解。I
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1560次

• 股骨頭壞死如何減壓
  目前對(duì)于股骨頭壞死減壓治療一般是通過(guò)鉆孔減壓手術(shù)，就是手術(shù)中通過(guò)CT定位，在定位準(zhǔn)確后，使用電鉆配合克氏針在股骨頭壞死區(qū)域進(jìn)行鉆孔，以達(dá)到減壓的目的?；颊咂綍r(shí)一定要注意休息，避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重?？梢灾艄招凶撸M量減輕負(fù)擔(dān)，飲食
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次