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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3748次

• 如何預防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因為疾病不適合，自行進食或者是不能進食，需要鼻飼的來補充營養。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發疾病的影響，容易形成上消化道出血。應該注意以下幾個方面：第一，要積極治療原發病，爭取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質，或者是半流質的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預防性的使用PPI制劑。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2621次

• 上消化道出血患者如何急救
  一般來說，如果需要急救的話，都是出血比較快，原因多為食管胃底靜脈曲張破裂，這個時候的處理方法一般包括下面：第一要臥床休息，嚴密觀察患者的生命體征，觀察尿量，嘔血以及黑便的次數以及性狀。再就是保持安靜，必要時給予地西泮，安定類藥物。第三流質飲食，如果未食管胃底靜脈曲張應該禁食一到兩天，積極的控制出血，控制出血的方法一般可以選擇三槍二囊，氣囊壓迫止血法，并可給予輸入垂體后葉素，再就是在胃內出血時可以應用冰生理鹽水進行洗胃，也可以在纖維內鏡指示下進行止血。第三是一些止血類的藥物，比如氨基甲酸，或者蛇毒凝血酶等與輸血治療。如果患者出現了休克，或明顯的休克癥狀的話，要積極的給予輸血治療。第四，如果經過這些保守治療效果不好的話，還是出血不止，應該抓緊進行手術治療，搶救患者生命。
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  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-26 2190次

• 上消化道出血急救處理
  對于出現上消化道出血的患者，首先需要考慮及時的予以止血治療。其次，需要考慮必要時予以靜脈輸血治療。例如進行急診胃鏡檢查，在胃鏡下判斷患者出血的原因，也可以在胃鏡下進行血管的套扎或者是硬化劑的注射。另外，對于部分出血較劇烈的患者，短期之內有可能丟失大量的血液，這種情況下會發生失血性的休克，需要考慮及時的抽血配血，并且輸注濃縮紅細胞以及血漿等血制品。對于部分合并有胃出血的患者，必要時還可以考慮及時的予以抑酸、補液治療，以及考慮進行介入下的栓塞治療。患者在治療之后，需要充分的予以休息，及時的予以復查。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-12-23 2062次

• 消化道出血怎么急救
  消化道出血的急救措施。第一個常規處理，患者應平臥，煩躁不安時可記住安定十毫克，若有嘔血，將患者頭部偏向一側進食水上胃管，吸出胃內積血，了解胃出血的情況，并可灌注藥物。 二，搶救休克，估計出血量，然后根據出血量估計輸液和輸血量。 三，止血劑的應用酌情選用止血敏，止血芳酸，在胃管內注入濃度為80毫克每升的去甲腎上腺素或凝血酶止血，胃鏡下局部止血。 四，是病因治療，應激性病變或潰瘍病出血，可選用西米替丁等h2受體拮抗劑或口服或靜脈給予質子泵抑制劑。 第五個就是手術治療。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2018-12-07 1704次

• 上消化道出血如何進行家庭急救
  如果發現患者出現柏油樣便，說明患者出血量比較大；如果是紅色的柏油樣便，說明患者出血量比較大，而且伴有嘔血，要囑咐患者不要急躁，側臥頭偏向一側，取頭高足低位。如果家中有云南白藥可以口服止血，可以少量多次服用冰水，撥打120,不要隨意搬動患者。注意觀察患者的病情變化，注意出血量。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-25 1302次

• 上消化道出血的護理急救
  上消化道出血，在護理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周圍的血管擴張，血壓下降。避免不必要的搬動，嘔血的時候應該立即將病人頭偏向一側，以免血液嗆入氣管造成窒息。可以給患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應該禁食。等到癥狀
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 259次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 154次