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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5800次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28046次

• 心絞痛心率快嗎
  心絞痛的患者發(fā)作的時候，心率是會快的，但是在緩解期的時候，心率一般是不會快的。心絞痛是一種壓榨性疼痛，這種疼痛的位置主要是在胸骨體上段或者是中段之后，有的也可以放射至心前區(qū)左上肢等部位，更為嚴(yán)重的心絞痛還可以放射到無名指以及小指等部位。心絞痛的患者，甚至有的可能會出現(xiàn)瀕死感覺的體驗(yàn)，發(fā)作心絞痛的時候會使病人停止一切活動，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致出汗。心絞痛的患者每次發(fā)作的時候持續(xù)大概3到5分鐘。疼痛超過15分鐘的非常少見。如果超過了半個小時，這個時候一定要懷疑是否出現(xiàn)了心肌梗死。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2704次

• 心絞痛心率快嗎
  心絞痛發(fā)作時，心率是不一定會加快的，但是心率過快的話，有可能會誘發(fā)心絞痛發(fā)作的。比如活動之后，引起心率的加快，導(dǎo)致心肌的缺血缺氧，從而引起心絞痛發(fā)作。心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化病變，而導(dǎo)致的血管腔狹窄，引起冠狀動脈供血不足，心肌暫時的缺血與缺氧，所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。心絞痛發(fā)作的患者，建議一定要立刻停止活動，進(jìn)行消息，并同時舌下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3491次

• 心絞痛心率快嗎
  病情分析：心絞痛病人會有心率增快的癥狀。因?yàn)樾慕g痛發(fā)作的時候，心肌的耗氧量增加，可以導(dǎo)致心跳加快，呼吸困難，心絞痛病人通常也伴有血脂稠。意見建議：心絞痛的病人心跳加快，可以遵醫(yī)囑服用硝酸甘油或者美托洛爾等藥物，血脂稠應(yīng)該用他汀類的降血脂藥。平時要低鹽和低脂飲食，合理地參加戶外活動。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1101次

• 心絞痛心率慢怎么辦
  病情分析：心絞痛心率慢，首先應(yīng)該避免使用降低心率的藥物，比如倍他樂克，比索洛爾等。如果患者心率慢，可行動態(tài)心電圖檢查，明確心率有多慢。如果患者存在明顯的心動過緩，或者嚴(yán)重的竇性停搏，必要的時候要行心臟永久起搏器植入術(shù)。意見建議：心絞痛心率慢的患者應(yīng)該注意監(jiān)測血壓和心率，同時要避免劇烈的運(yùn)動，以免增加心肌的缺血，在飲食上要低鹽低脂，避免吃辛辣刺激的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 1804次

• 心絞痛心率快嗎
  當(dāng)心絞痛發(fā)作時，患者的心率是會增快的。心絞痛發(fā)作時患者心率增快主要是由于兩個原因。一方面，心率增快是心肌自身代償?shù)慕Y(jié)果。一般認(rèn)為當(dāng)心率小于180次/分時，心臟搏出量會隨之增加，主動脈內(nèi)血液量增加后，冠狀動脈內(nèi)血液量也會隨之增多，這對心肌缺血是有益處的。另一方面，當(dāng)心絞痛發(fā)作時，由于疼痛刺激會引發(fā)交感
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1652次

• 心絞痛心電圖圖片
  心絞痛患者進(jìn)行心電圖檢測時，會表現(xiàn)出ST段呈水平型壓低或者下斜型壓低的異常現(xiàn)象。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 42次