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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12463次

• 冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)

  冠狀動(dòng)脈造影前，一般是要住院做相應(yīng)的檢查，在住院前要保持心情的平靜，要吃一些清淡的食物，注意夜間的休息，其他沒(méi)有什么太特殊的，我們?cè)谛g(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備，在手術(shù)過(guò)程中也不要太緊張，配合醫(yī)生的這種，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，總體上來(lái)說(shuō)，大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右，就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過(guò)程。

  

  00:47
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 7926次

• 冠狀動(dòng)脈ct和造影的區(qū)別
  冠狀動(dòng)脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動(dòng)脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查，從而形成靜態(tài)影像，判斷冠狀動(dòng)脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)動(dòng)脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動(dòng)脈，通過(guò)導(dǎo)絲注射造影劑后，在影像透視條件下，動(dòng)態(tài)的觀察冠狀動(dòng)脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄時(shí)可直接植入冠脈支架，ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄，需要進(jìn)一步行冠脈造影以檢查明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 14834次

• 冠狀動(dòng)脈造影檢查
  冠狀動(dòng)脈造影檢查是通過(guò)影像學(xué)方法，確定冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變，以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。這是一種比較安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)在已廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)癥方面是為明確冠狀動(dòng)脈病變情況考慮進(jìn)行介入治療或者是旁路移植者，還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種微創(chuàng)性的檢查技術(shù)，有一定的并發(fā)癥發(fā)生的可能，嚴(yán)重者可致心跳驟停，尤其是中老年發(fā)生率比較高。因此必須嚴(yán)格的遵守操作規(guī)范，盡量的縮短造影時(shí)間，患者與醫(yī)生之間必須密切的配合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 3468次

• 冠狀動(dòng)脈CT造影難受嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT造影是比較難受的，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT造影，需要注入造影劑。這類造影劑會(huì)對(duì)冠狀動(dòng)脈壁造成刺激，容易引起冠狀動(dòng)脈壁不同程度的水腫，引起人心慌，氣短，心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起心跳加速。意見(jiàn)建議：做冠狀動(dòng)脈CT造影后，應(yīng)適當(dāng)休息，保持平臥姿勢(shì)，避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)多飲水，多吃一些清淡的食物，促進(jìn)上述癥狀恢復(fù)。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-04-23 2802次

• 冠狀動(dòng)脈CT與造影有什么區(qū)別？
  病情分析：冠脈CT屬于無(wú)創(chuàng)性的檢查方法，通過(guò)多層螺旋CT三維重建，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈是否存在病變。冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的檢查方法，通過(guò)從外周動(dòng)脈插入造影管在冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口，通過(guò)注射造影劑在DSA下顯影，來(lái)觀察冠狀動(dòng)脈是否存在病變。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，如果患者冠心病的可能性比較大，建議行冠狀動(dòng)脈造影檢查以明確，如果患者冠心病的可能性不大，可以先給予行冠狀動(dòng)脈CT檢查排除冠心病。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-07 1701次

• 冠狀動(dòng)脈造影是CT嗎
  冠狀動(dòng)脈造影不是CT，冠狀動(dòng)脈造影可以直觀的查看血管內(nèi)的形態(tài)，CT是檢查動(dòng)脈血管是否正常的輔助檢查。冠狀動(dòng)脈造影是對(duì)心臟的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行檢查，通過(guò)血管造影可以直觀的查看血管內(nèi)的形態(tài)，判斷有沒(méi)有血管狹窄以及狹窄的位置等。冠狀動(dòng)脈造影的方法是先后用兩根特制的不同彎曲的導(dǎo)管，經(jīng)皮穿刺從股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，分別做
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 592次

• 冠狀動(dòng)脈ct造影難受嗎
  冠狀動(dòng)脈CT造影一般不難受，但部分患者可能會(huì)對(duì)造影劑產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，需要在檢查前進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。在穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈時(shí)，醫(yī)生將患者進(jìn)行充分麻醉，皮下注射利多卡因后，患者在穿刺過(guò)程中不會(huì)感到任何疼痛。可能在過(guò)程中患者會(huì)有不適癥狀，但這些癥狀相對(duì)較輕，并且在人體可以承受的范圍內(nèi)。造影管在冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處感覺(jué)不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 406次