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• 腦動(dòng)脈瘤的治療方法

  腦動(dòng)脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類，其中一類是動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點(diǎn)開顱動(dòng)脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動(dòng)脈瘤夾閉，或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動(dòng)脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者，以及血管造影證實(shí)動(dòng)脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對于一些比較困難和復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，有時(shí)我們需要在雜交手術(shù)室，結(jié)合介入治療和開顱手術(shù)治療來進(jìn)行聯(lián)合治療。

  

  01:20
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8897次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級(jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10986次

• 腦動(dòng)脈瘤如何做康復(fù)治療
  對于腦部動(dòng)脈瘤患者來說，如果在手術(shù)以后出現(xiàn)明顯的后遺癥，比如出現(xiàn)肢體偏癱，失語，認(rèn)知功能障礙，智力水平低下，甚至出現(xiàn)精神癥狀時(shí)，要對患者進(jìn)行有效的康復(fù)功能訓(xùn)練。康復(fù)功能訓(xùn)練的內(nèi)容較多，主要包括對患者的偏癱肢體進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，以幫助提高肌肉力量，降低肌張力，改善肢體的運(yùn)動(dòng)功能。對于患者的語言功能進(jìn)行訓(xùn)練，以幫助提高語言表達(dá)能力，對患者的認(rèn)知功能進(jìn)行訓(xùn)練。另外，必要時(shí)還可以配合做心理輔導(dǎo)，通過專業(yè)系統(tǒng)的康復(fù)功能訓(xùn)練，能夠有效的幫助患者改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高生活自理能力。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-21 1733次

• 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是如何做的
  如果患者存在腦動(dòng)脈瘤，這些患者可能需要進(jìn)行介入手術(shù)治療，這樣才可以降低動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。一般手術(shù)是在全麻下進(jìn)行的，通過股動(dòng)脈可以植入導(dǎo)絲，這樣可以放入彈簧栓，將動(dòng)脈瘤栓塞就可以使患者避免出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血等風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行動(dòng)脈瘤治療之后，患者可能還需要應(yīng)用抗血小板聚集和他汀類的藥物進(jìn)行治療。這些患者假如動(dòng)脈瘤的基底部比較寬或者動(dòng)脈瘤非常巨大，可能手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)比較高，這些患者一定要權(quán)衡利弊，必要的時(shí)候可以開顱治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-21 2320次

• 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是如何做的
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)目前還是比較成熟的，各地市級(jí)醫(yī)院都基本開展了，手術(shù)大部分都是比較相對成功的。腦動(dòng)脈瘤一般5毫米以上的，根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)，一般推薦介入手術(shù)，介入手術(shù)一般是動(dòng)脈瘤栓堵術(shù)，先行腦動(dòng)脈的造影手術(shù)，從多個(gè)方位查看動(dòng)脈瘤，用導(dǎo)絲栓堵動(dòng)脈瘤，如果動(dòng)脈瘤管徑太大，可以貼一個(gè)支架治療。意見建議：腦動(dòng)脈瘤介入治療可以降低珠網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，減少死亡率。平時(shí)要積極的控制血壓血糖血脂，控制動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，積極的低鹽低脂飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 2503次

• 腦動(dòng)脈瘤如何保守治療
  在臨床上有很多的動(dòng)脈瘤，因?yàn)槟承┮蛩夭荒茏鍪中g(shù)的話，也需要采取保守的方式進(jìn)行治療，在這期間首先一定要明確腦血管動(dòng)脈瘤形成的因素，如果是因?yàn)楦哐獕旱囊蛩匾鸬模瑒t需要積極的控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙戒酒，改善自身的生活習(xí)慣，如果是因?yàn)楸旧碜陨硌苊庖咝匝装Y而引起的，那這樣就需要積極的口服相關(guān)藥物進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1903次

• 如何有效治療腦動(dòng)脈瘤
  對于腦動(dòng)脈瘤可以做手術(shù)治療，如果不及時(shí)手術(shù)，腦動(dòng)脈瘤有可能會(huì)破裂出血，對患者的生命安全會(huì)有威脅，腦動(dòng)脈瘤是血管性疾病，做手術(shù)可以完全治愈，患者不要有太大心理壓力。患者在手術(shù)前注意多放松，飲食清淡一些，多吃高蛋白以及高維生素的食物，保持良好的心態(tài)，另外，注意控制好自己的血壓，高血壓患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腦動(dòng)脈瘤如何保守治療
  腦動(dòng)脈瘤的保守治療主要包括下列的方法：1、要絕對的臥床休息，一般至少臥床3~6周。對于煩躁不安的患者，可以選擇鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的藥物，使患者保持安靜。對于呼吸不規(guī)則或者是顱內(nèi)壓較高的患者，要禁用嗎啡。臥床的時(shí)候床頭抬高不超過30度。2、要保持大便通暢，避免用力大小便。3、適當(dāng)?shù)慕档脱獕骸τ谀挲g較大的患者，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 971次