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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2742次

• 動(dòng)脈瘤破裂是什么

  動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死；像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈，這些動(dòng)脈瘤破裂，也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來講我們對于動(dòng)脈瘤，要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn)，直到破了才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險(xiǎn)因素，像動(dòng)脈硬化，高齡的一些患者，要進(jìn)行常規(guī)體檢，看一下這些個(gè)重要的部位有沒有動(dòng)脈瘤。像比如說有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤，可以通過彈簧圈的栓塞，或者是動(dòng)脈夾的夾壁，這種開顱手術(shù)來解決問題。腹主動(dòng)脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術(shù)方式來治療。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 19836次

• 哪種顱內(nèi)動(dòng)脈瘤會(huì)破裂出血
  不管是哪一種類型的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，都有可能會(huì)破裂出血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。尤其是一些比較大的動(dòng)脈瘤，或者是動(dòng)脈瘤的瘤壁非常薄，或者在動(dòng)脈瘤上又存在動(dòng)脈瘤，也就是桑椹型的動(dòng)脈瘤，這些動(dòng)脈瘤更加容易出血。對于存在動(dòng)脈瘤的患者來說，建議一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，這些患者可以進(jìn)行介入微創(chuàng)治療，也可以進(jìn)行開顱手術(shù)治療。患者通過積極治療之后，將來出現(xiàn)破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯降低。如果出現(xiàn)了動(dòng)脈瘤的破裂，患者往往會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈的頭痛，并且伴有惡心，嘔吐，面色蒼白，有些患者會(huì)出現(xiàn)昏迷。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-26 2342次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血
  因?yàn)楦鞣N活動(dòng)及情緒激動(dòng)引起的血壓波動(dòng)是誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂的重要原因，如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力排便、劇烈咳嗽、用力打噴嚏、癲癇發(fā)作、頭部創(chuàng)傷或者是分娩，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的相關(guān)因素是與動(dòng)脈瘤直徑的大小呈負(fù)相關(guān)。動(dòng)脈瘤介入治療是指血管介入治療在x線監(jiān)視下，在診斷性的血管造影的基礎(chǔ)上利用導(dǎo)管技術(shù)做各種治療的措施，隨著神經(jīng)放射影像學(xué)的發(fā)展，特別是數(shù)字減影血管造影技術(shù)應(yīng)用于臨床之后，使動(dòng)脈畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈海綿竇等不少病人避免了為復(fù)雜危險(xiǎn)的手術(shù)治療，此治療法創(chuàng)傷比較小，病人也容易接受。
  語音時(shí)長 1:31”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-26 4866次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤什么時(shí)候會(huì)破裂
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂時(shí)多伴有急劇的血壓升高，比如情緒激動(dòng)，如廁便秘，長時(shí)間下蹲起身，自身在受到驚嚇等時(shí)候。意見建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因長時(shí)間高血壓有關(guān)，也有一部分人由先天性自身血管畸形有關(guān)。有一定比率的動(dòng)脈瘤患者，平常沒有癥狀，多在出血后行行顱內(nèi)檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤需要行腦血管動(dòng)脈造影才能確診，一旦確診后需要及時(shí)行手術(shù)處理。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血要做哪些檢查
  病情分析：懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血要做頭顱ct檢查、腦血管造影檢查。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤為血管性疾病常，是因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈局部血管壁薄弱后突起，造成破裂出血引起嚴(yán)重后果。意見建議：動(dòng)脈瘤患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科治療。明確動(dòng)脈瘤以后要盡早行手術(shù)治療，手術(shù)前要嚴(yán)格控制血壓，收縮壓應(yīng)控制在110~140mmhg之間，舒張壓控制在70~90mmhg之間，避免動(dòng)脈瘤再次破裂出血。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-09-03 1401次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來說，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤什么時(shí)候會(huì)破裂
  一般來說顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在患者出現(xiàn)了血壓驟升的時(shí)候容易出現(xiàn)破裂，比如患者血壓控制的并不是特別良好，在情緒激動(dòng)或者是過于興奮或過于氣憤以后，血壓出現(xiàn)了驟升，當(dāng)血壓達(dá)到一定數(shù)值的時(shí)候，就容易造成血管的壓力增加，引發(fā)血管動(dòng)脈瘤的破裂，這個(gè)是動(dòng)脈瘤破裂的一大原因。患者出現(xiàn)了動(dòng)脈瘤破裂以后就可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 99次