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• 膽結石一定要做手術嗎

  不是的，根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 7972次

• 甲狀腺癌一定要做手術嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術切除。通過手術，不僅能清楚原發病，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結轉移情況等情況，對未來預后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數年內就出現死亡，五年死亡率為90%。單發的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結轉移表現，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應該是結合指南與醫生的經驗，并且結合患者的需求，當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 7184次

• 胃穿孔要做手術嗎
  對于胃穿孔的患者是否要進行外科手術治療，需要根據患者的臨床癥狀，以及是否是飽食之后發生的穿孔做進一步的判斷，例如部分患者如果在空腹狀態下發生胃穿孔，腹膜刺激征較輕，患者生命體征平穩，可以考慮禁食水、胃腸減壓，繼續的予以觀察、保守治療。但是對于部分患者如果出現腹肌的緊張，并且伴有明顯的反跳痛，這種情況下需要考慮急診的予以腹腔鏡下的探查，根據患者穿孔的部位以及患者的年齡，考慮進行胃穿孔部位的修補手術，以及考慮必要時進行胃大部切除手術。對于部分患者如果考慮有胃部的潰瘍性疾病，還要考慮長期的服用抑酸以及保護胃黏膜的藥物進行積極的治療。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-04-24 1329次

• 胃穿孔一定要手術嗎
  一般來說，只要胃穿孔的患者沒有手術禁忌，建議患者進行積極的手術治療，否則胃穿孔在短時間之內，就會造成患者出現嚴重的腹腔感染，從而引發患者出現感染性休克，引發患者出現感染性休克的時候，就會導致患者出現生命的危險，所以說，要重視胃穿孔的發生。胃穿孔屬于臨床上的急腹癥之一，一旦發生，建議患者積極的配合醫生進行術前檢查及準備，然后進行手術治療，手術方式為胃穿孔修補術。有極少部分胃穿孔的患者，需要進行胃大部切除術；而且在圍手術期，也要注意抗感染治療，抗生素所使用的種類、劑量和頻次，要在專業醫生的指導下進行應用，在圍手術期也需要加強營養支持、止痛等對癥治療，這樣才有利于患者的康復。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-07 2312次

• 胃穿孔要做手術嗎
  一般來說無腹膜炎發生的小穿孔及空腹穿孔可采用保守療法，定時放置鼻胃管抽吸胃內容物，輸液補充水與電解質，應用抗生素藥物，預防腹腔繼發感染，飽餐后創口長伴有彌漫性腹膜炎，需要在6到12小時內進行急診手術。慢性穿孔進展較緩慢，穿孔致比鄰臟器可引起粘連和瘺管，需要外科手術治療，胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔，引起化學性和細菌性腹膜炎，以及中毒性休克，如不及時搶救可危及生命。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-27 1303次

• 胃穿孔要做手術嗎
  胃穿孔的最好最佳治療方法是手術治療的，胃穿孔以后，胃液，胃里面的食物，會通過胃穿孔穿孔口，進入腹腔，可以引起化膿性腹膜炎的，可以出現腹部疼痛，刀割樣疼痛，惡心嘔吐，發熱發燒，寒戰高熱，嚴重的病人可以出現感染中毒性休克的。因此，胃穿孔的病人最好是手術治療的。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-12 1702次

• 飲酒胃穿孔要做手術嗎
  在臨床上，飲酒出現胃穿孔，是需要做手術治療的，此時，患者會出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者會出現感染性休克，會引發患者的生命出現危險，因此，建議患者及時到正規醫院，進行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-05 597次

• 外痔一定要做手術嗎
  外痔是否一定要做手術應根據實際情況進行判斷，如果患者的病情比較輕，不需要做手術。病情嚴重則需要做手術，如有不適，應及時就醫。外痔是比較常見的肛腸疾病，可能是經常辛辣飲食、長時間排便、過度飲酒等因素引起的，容易使肛門齒狀線遠側皮下靜脈叢出現血栓或結締組織增生形成。如果患者的病情比較輕，僅表現為肛門不適
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-01-04 0次