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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5800次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 28046次

• 心絞痛和飲酒有關嗎
  長期大量喝酒的患者，容易誘發心絞痛的發作。酒中的主要成分是乙醇，如果經常喝酒的話，會導致交感神經興奮，引起心跳加快，從而導致心肌的耗氧量增加。喝酒也會容易導致冠狀動脈痙攣，從而造成心肌供血供氧的不足，誘發心絞痛的發作。如果喝酒的時候發生的心絞痛的話，那么應該要及時含服硝酸甘油，平臥休息。最好用能夠及時去醫院進行就診，可以做一些相關的檢查，比如心電圖，心臟彩超等，以除外其他癥狀類似的疾病，有利于明確診斷。心絞痛的患者平時一定要注意飲食，以清淡為主，可以多吃一些維生素和膳食纖維含量高的食物，可以少食多餐，不要暴飲暴食，平時作息要規律，不要熬夜，不要抽煙喝酒。
  語音時長 01:22”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-16 2294次

• 心絞痛和嘴歪有關系嗎
  心絞痛和嘴歪關系并不密切，患者出現嘴歪的癥狀，有可能是出現了腦梗塞，有些患者由于存在動脈粥樣硬化，腦供血不足，病情比較嚴重時，有可能會出現粥樣斑塊破裂，從而導致腦梗塞的發生，患有腦梗塞的患者有可能會出現口眼歪斜，并出現肢體功能障礙，肢體感覺異常，另外還有可能會出現失語，嚴重者會出現意識障礙，甚至危及患者的生命。而心絞痛一般是由于冠心病引起的，有些患有冠心病的患者容易出現冠狀動脈狹窄，心肌供血不足患者就容易出現心絞痛的癥狀。出現上述疾病的患者應當及時的到醫院完善相關檢查，并在醫生的指導下進行科學規范的治療，以緩解癥狀，促進疾病的康復。
  語音時長 01:26”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-31 1846次

• 心絞痛和嘴歪有關系嗎
  病情分析：心絞痛和嘴歪沒有直接的關系。患者出現嘴歪的癥狀，考慮是腦血管意外或者是面神經炎，需進行頭顱CT掃描，了解有無腦出血或腦梗死情況。意見建議：心絞痛的主要癥狀是心前區壓榨性或窒息性的疼痛，疼痛可以放射至胸骨后、左肩、左上肢的內側。出現心絞痛的癥狀，需要立即休息，含服硝酸甘油，若癥狀不能緩解，需就診于急診科或是心內科。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 1101次

• 心絞痛與吸煙有關嗎
  病情分析：心絞痛與吸煙有直接的關系，煙霧中的有害氣體會損害冠狀動脈的血栓內皮，加重動脈硬化，還會引起心肌的缺氧，導致心率增快，心肌耗氧量增加，誘發心絞痛。意見建議：心絞痛患者除了藥物治療外，生活習慣也是非常重要的，告誡患者要保持心情愉悅，避免勞累，避免暴飲暴食。飲食方面要低鹽低脂飲食。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-23 1002次

• 心絞痛和嘴歪有關系嗎
  心絞痛和嘴歪沒有關系，所謂的嘴歪一般是中風所引起，當然也有年輕患者長時間冷風吹面出現面神經炎，也就是所謂的面癱。心絞痛的發生原因在于心肌暫時性缺血，導致心肌細胞出現無氧呼吸，隨之分泌乳酸等化學物質誘發疼痛，而口角歪斜多是因為面部神經支配障礙所致，與心絞痛并無關系，部分高脂血癥患者，可以出現頸動脈斑塊
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-04 929次

• 心絞痛和前列腺增生有關系嗎
  心絞痛和前列腺增生一般沒有關系，屬于兩種疾病。心絞痛通常是心肌缺氧和供氧之間失衡引發了心肌缺血，發病原因和冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、肥厚型心肌病以及低血壓等有一定的關系，會導致患者出現胸痛或胸部發悶等癥狀，還可能會引發心悸、呼吸困難、身體乏力等，而前列腺增生屬于泌尿生殖系統疾病，是由年齡增長和
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-15 128次