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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7983次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30838次

• 視神經血管炎用什么藥
  視神經血管炎在治療方面，主要是要積極的尋找和去除誘因，并且積極治療原發病。因為視神經血管炎，往往會繼發于一些自身免疫性疾病，比如系統性紅斑狼瘡或者系統性血管炎等其他的一些結締組織病，那么一定要積極控制原發病的。往往是需要大劑量的應用糖皮質激素，比如潑尼松或者靜脈輸注甲強龍。另外也可以局部應用糖皮質激素來緩解癥狀，還需要聯合免疫抑制劑共同治療，以提高療效，并且可以逐漸地使激素減量。常用的免疫抑制劑，包括環磷酰胺，硫唑嘌呤，環孢素a或者霉酚酸酯等。另外視神經血管炎的預后，主要取決于病因和類型，以及炎癥的嚴重程度，有無并發癥，以及治療是否得當等多個方面。視神經血管炎如果病情較重的患者，或者合并有感染的患者，還可以靜脈輸注人免疫球蛋白來控制病情，提高機體抵抗能力，提高抗病能力等。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-05 2704次

• 什么是視神經乳頭血管炎
  視神經乳頭血管炎為是神經乳頭內血管炎癥的病變，已受累的血管分為視盤結狀動脈炎型和視網膜中央靜脈型，多見于健康的青壯年，性別沒有明顯差異異常，常單眼發病。視神經乳頭血管炎是一種顱內壓部增高，眼眶以及眼部也無，明顯疾病的單側視神經乳頭水腫，是一種局限于視神經乳頭之類的炎癥，根據其臨床表現不同，可分為兩種類型：由視神經乳頭內，結壯血管小分子發生的結狀動脈炎引起的，臨床上表現為是視神經乳頭水腫者稱為一型。由視神經乳頭內，視網膜中央靜脈炎癥引起的，臨床上表現為視網膜中央靜脈阻塞者稱為二型。視神經乳頭血管炎的病因主要不是十分清楚，可能是一種非特異性的內因性血管炎，或者是視神經乳頭血管對抗原的過敏反應，抗原可能是晶狀體蛋白，葡萄膜色素，視網膜，也可能是眼外的細菌，病毒等等。
  語音時長 1:48”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-03 2676次

• 怎么會得神經血管炎
  神經血管炎的具體發病原因和發病機制尚不完全清楚，但一般認為與環境因素，包括各種細菌病毒的感染等，以及免疫功能紊亂，和遺傳因素等有一定的關系。通常會伴有一些，神經系統的癥狀，比如頭痛，頭暈，或者，昏迷，甚至癲癇發作等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 1902次

• 血管炎用什么藥
  病情分析：血管炎常用的藥物主要是包括下面這幾類：糖皮質激素，常作為首選用藥，也是基礎用藥。免疫抑制劑如環磷酰胺，環孢素，硫唑嘌呤，他可莫司等。非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔布等，能夠緩解關節肌肉疼痛的癥狀，以及生物制劑，免疫球蛋白等。意見建議：血管炎患者，一定要聽從專業醫生的指導，建議規范化的治療，千萬不要擅自用藥。另外，藥物治療期間，也不得擅自減量或停藥，同時要監測藥物的不良反應，需要定期復查相關的指標。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-15 2402次

• 血管炎用什么抗生素
  血管炎患者如合并感染可以應用的抗生素有青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素或者大環內酯類抗生素，如阿奇霉素、克林霉素、羅紅霉素等，也可應用氨基糖苷類抗生素或者其他一些抗生素。當然系統性血管炎并不是一種感染性的疾病，所以在治療起來抗生素并不是首選用藥，除非是有明確的感染灶或者患者合并了感染的情況下在選擇抗
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 220次

• 視神經炎可以吃什么藥
  視神經炎一般可以吃維生素B12片、甲鈷胺片、醋酸潑尼松片等，但用藥時的具體用量需要遵從醫囑。1、維生素B12片：視神經炎的發病原因可能與感染因素、中毒因素等有關。患病后可引起眼痛，有些患者還有可能會同時出現視力減退。當出現以上癥狀時，可以在醫生的指導下應用維生素B12片，能夠促進視神經的修復。2、甲
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-03-08 0次