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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12464次

• 冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)

  冠狀動(dòng)脈造影前，一般是要住院做相應(yīng)的檢查，在住院前要保持心情的平靜，要吃一些清淡的食物，注意夜間的休息，其他沒(méi)有什么太特殊的，我們?cè)谛g(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備，在手術(shù)過(guò)程中也不要太緊張，配合醫(yī)生的這種，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，總體上來(lái)說(shuō)，大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右，就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過(guò)程。

  

  00:47
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 7926次

• 冠心病介入支架術(shù)后是否需要冠狀動(dòng)脈造影
  患者目前如果做完冠脈介入支架手術(shù)了，那么這個(gè)手術(shù)本身就是先做了冠狀動(dòng)脈造影，然后發(fā)現(xiàn)了是否存在嚴(yán)重的問(wèn)題，然后再直接安裝冠脈支架的，所以說(shuō)這個(gè)問(wèn)題本身是不成立的。如果是想問(wèn)，目前做完手術(shù)之后，是否還需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影復(fù)查，那么這還要因情況而定，一般來(lái)講建議患者可以半年到一年左右重新復(fù)查一下。如果不舒服癥狀頻繁的發(fā)生，那么就更加要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，尤其患者疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，比較劇烈，又伴有心電圖改變或者是心肌酶異常，那么就要建議患者做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影的檢查，來(lái)明確一下是否又發(fā)生了新的冠脈血管的重度狹窄。但是如果沒(méi)有任何的不舒服癥狀，只是定期的想復(fù)查一下，那么也可以做一個(gè)冠脈CT先看一下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-16 2406次

• 冠狀動(dòng)脈造影冠心病
  冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過(guò)冠脈造影的結(jié)果來(lái)明確血管的狹窄情況，從而來(lái)制定合適的治療方案，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示冠脈動(dòng)脈狹窄程度只有百分之50到75%的話(huà)，那么可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀等。對(duì)于血管狹窄程度達(dá)到75%以上的患者，可以選擇冠脈支架植入術(shù)，如果血管變太嚴(yán)重，冠脈支架植入術(shù)也不能解決的話(huà)，那么建議可以選擇冠脈搭橋手術(shù)，冠心病的患者飲食方面一定要注意以清淡為主，不要食高脂肪，高熱量的食物，平時(shí)作息要規(guī)律，不能熬夜，心情要放平和，情緒不要過(guò)于激動(dòng)或者是精神緊張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-12 2872次

• 冠狀動(dòng)脈造影檢查冠心病的優(yōu)劣有哪些
  病情分析：冠脈造影檢查冠心病的優(yōu)勢(shì)是它能夠清晰的看到血管的病變情況以及位置，而且能在造影過(guò)程中通過(guò)支架植入或者是球囊擴(kuò)張等方式來(lái)處理病變。劣勢(shì)是這是有創(chuàng)的手術(shù)，對(duì)患者有一定的創(chuàng)傷。意見(jiàn)建議：冠心病的病人平時(shí)一定要戒煙戒酒，控制好體重，不要熬夜，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食一定要清淡。控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1002次

• 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后怎么護(hù)理
  病情分析：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后主要是注意堅(jiān)持規(guī)律服藥，尤其是抗血小板的藥物絕對(duì)不能隨意停用，以免發(fā)生支架內(nèi)血栓，導(dǎo)致心肌梗死。服藥期間注意觀察有沒(méi)有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察有沒(méi)有腹痛腹脹、厭油納差、肌肉酸痛等，警惕藥物不良反應(yīng)。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后，可以進(jìn)行一般的體力勞動(dòng)，可以快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳壩壩舞等等。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1402次

• 冠心病冠狀動(dòng)脈造影檢查
  冠心病一般情況下沒(méi)有禁忌癥，大部分都是需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影檢查有適應(yīng)癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術(shù)前，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 冠狀動(dòng)脈造影能查冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈造影一般能查冠心病。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)的角度上來(lái)講，冠心病是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄引起的一種疾病。冠狀動(dòng)脈造影檢查一般是可以準(zhǔn)確地判斷有沒(méi)有冠狀動(dòng)脈狹窄發(fā)生，所以冠狀動(dòng)脈造影一般是能查出冠心病的。并且冠狀動(dòng)脈造影可以準(zhǔn)確判斷狹窄病變的范圍以及程度，同時(shí)還可以有效判斷冠狀動(dòng)脈閉塞現(xiàn)象的發(fā)生是不是和急性心肌
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 28次