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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 26068次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5540次

• 慢性骨髓炎的診斷依據錯誤的是什么
  首先通過詢問病史以及臨床表現，可以進行初步診斷，這個臨床我們是怎樣判斷的，首先第一個是有開放的傷口，因為開放傷就有這樣一個病史，然后局部傷口出現化膿，骨骼出現損害，那么就會出現紅、腫、熱、痛的表現，有的患者還有一些全身的發燒癥狀。慢性骨髓炎還會表現因為有了局部的炎癥，所以就會出現一個生理的現象，在炎癥反復受到刺激局部的血液循環增加，就會刺激骨的修復以及再生，那么隨著病情的發展就可能表現為傷口流膿，骨骼空洞，骨折斷端的硬化，骨出現壞死，有可能會出現紅、腫、熱、痛以及發燒等等，還有可能會出現骨折斷端的硬化，還需要通過x線ct這些相關檢查作出進一步的診斷，另外慢性骨髓炎也要和結核性骨壞死相互鑒別。
  語音時長 1:27”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-30 2074次

• 骨髓炎的診斷依據
  骨髓炎診斷，一般要根據患者的臨床表現，相關的血液檢查，相關的影像學檢查進行綜合的分析，才能夠進行診斷；比如患者的肢體出現了明顯的腫脹，出現了明顯的疼痛，局部會出現明顯的壓痛；患者可能還會出現高熱，寒戰等情況。一般患者要進行血液檢查，患者的血常規檢查，可以提示中性粒細胞比較高，一般患者的血沉比較快，同時患者要進行X片檢查，磁共振檢查，或者是CT檢查；特別是患者早期骨髓炎的情況，一般患者的X片檢查，不能提示出現骨髓炎，但是磁共振檢查，可以早期的發現出現骨髓炎的情況。
  語音時長 01:09”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-03-30 2374次

• 如何診斷慢性骨髓炎
  病情分析：根據患者既往史，臨床表現，以及相關的影像學檢查，以及分泌物的培養，可以判斷患者出現骨髓炎。一般患者既往出現急性化膿性骨髓炎或者是開放性骨折，傷口污染比較嚴重，炎癥控制不理想，會出現慢性的竇道，分泌物進行細菌培養，可以培養出細菌。意見建議：首先患者要抬高患肢，減輕疼痛，行走的時候使用拐杖，避免出現病理性骨折。主要的要進行抗炎治療，還要進行病灶清除手術，一般是患者出現了明顯的包殼后進行手術，這樣才能夠徹底的清除病灶。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 1102次

• 急性化膿性骨髓炎早期診斷依據是什么
  病情分析：急性化膿性骨髓炎的診斷依據主要有以下幾點：1.有感染病史或者外傷史，局部的疼痛以及骨關節附近的肌肉痙攣；2.起病多急劇、全身不適、發熱、寒戰或者不欲飲食、尿色偏黃、舌質紅、苔黃膩等。意見建議：建議大家一定要于當地正規醫院完善相關檢查如CT、X線或核磁、血常規等，以明確診治。平時一定要做好防護，避免外傷或蟲蛇叮咬等。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-06-14 1203次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由細菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當或延誤診治所引起，可以通過使用藥物治療、手術治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當或者錯過了最佳治療時間演變而來。臨床癥狀主要會表現為局部紅腫、疼痛
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-06-07 0次

• 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據
  急性血源性骨髓炎的早期診斷至關重要，其依據主要包括臨床表現、血液檢查、影像學檢查以及病原菌培養結果。1、臨床表現患者通常會出現高熱、寒戰等全身中毒癥狀，患肢局部疼痛劇烈，皮膚溫度升高，伴有明顯的觸痛和腫脹。兒童患者可能因疼痛而拒絕活動患肢。
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-02-21 0次