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• 風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  關(guān)于風濕性關(guān)節(jié)炎，與類風濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別，這是完全不同的兩個疾病，風濕性關(guān)節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，這叫風濕性關(guān)節(jié)炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關(guān)的。類風濕性關(guān)節(jié)炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環(huán)境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎(chǔ)是滑膜炎，是關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥的，兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風濕性關(guān)節(jié)炎，有的病人會合并心臟的受累，類風濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟受累的，比例相對來說要低很多。

  

  01:13
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 23205次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關(guān)節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4178次

• 兒童風濕熱與風濕性關(guān)節(jié)炎如何區(qū)別
  風濕熱與風濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別主要與以下幾個亞疾病進行鑒別：首先是幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎。此病多于三歲以下起病，常侵犯指、趾小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)炎沒有游走性特點。反復發(fā)作后遺留關(guān)節(jié)畸形。x線骨關(guān)節(jié)攝片可見關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄和鄰近骨骼骨質(zhì)疏松。第二，是與急性化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別。此病是全身膿毒血癥的局部表現(xiàn)，表現(xiàn)中毒癥狀重，好累及大關(guān)節(jié)。血培養(yǎng)陽性，常常為金黃色葡萄球菌。第三，是與急性白血病鑒別。此病除了發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛外，會有貧血和出血傾向。肝脾及淋巴結(jié)腫大，周圍血片可見幼稚白細胞，骨髓檢查可以鑒別。第四，是非特異性肢痛，又名生長痛。多發(fā)生于下肢，夜間或者入睡游神，喜按摩，局部沒有紅腫。
  語音時長 1:41”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-09 1913次

• 風濕熱與風濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  風濕熱是常見的一種感染后引起的風濕系統(tǒng)疾病，而風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕熱的一個臨床亞型，當風濕熱患者主要是以關(guān)節(jié)炎為臨床癥狀時，就稱為風濕性關(guān)節(jié)炎。風濕熱是在咽喉部a組乙型溶血性鏈球菌感染后反復發(fā)作而出現(xiàn)的一種全身結(jié)締組織炎癥，它不僅僅累及到關(guān)節(jié)，還會累及到心臟，皮膚以及皮下組織，有時候還會累及到肺臟，腎臟等內(nèi)臟。當以關(guān)節(jié)炎為主要癥狀時，就稱為風濕性關(guān)節(jié)炎。而以心臟炎為主要癥狀或者是遺留了心臟損害時就稱為風濕性心臟病，這是風濕熱常見的兩種臨床亞型。風濕熱主要發(fā)生于冬春季節(jié)，尤其是在陰雨的環(huán)境中，寒冷和潮濕是它重要的誘因，喜歡在居住條件擁擠以及醫(yī)藥不發(fā)達的地區(qū)流行，尤其好發(fā)生于青少年、兒童。風濕熱這個疾病具有自限性，但是有反復發(fā)作的特點，一旦診斷需要早起積極的治療。
  語音時長 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 3032次

• 兒童風濕熱與風濕性心臟炎如何區(qū)別
  風濕熱是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一，是后天獲得性心臟病的主要病因之一。風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的部分表現(xiàn)，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣為最常見受累部位。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 何謂風濕熱何謂風濕性關(guān)節(jié)炎
  風濕熱是指一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身結(jié)締組織的非化膿性疾病。臨床表現(xiàn)為心肌炎、關(guān)節(jié)炎、皮下結(jié)節(jié)等。風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸痛、紅腫等。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-05 1303次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎如何與風濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別？
  類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆宰陨砻庖咝约膊　Ｖ饕R床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，嚴重可致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發(fā)病年齡、癥狀、及病因等方面也有不
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-03-07 2400次

• 風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別包括病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡和性別不同。1、病因：風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素、感染、環(huán)境因素等有關(guān)。類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制與免疫系統(tǒng)的異常活化有關(guān)。2、臨床表現(xiàn)：風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次