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• 先天性心臟病房間隔缺損

  心房間隔缺損，是一類非常復(fù)雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個(gè)房間的一個(gè)支架一樣，支撐著整個(gè)房間的穩(wěn)定性，同時(shí)房室瓣，又是我們心臟重要的閥門，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說心房間隔出現(xiàn)了缺損，那么整個(gè)的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結(jié)構(gòu)，也就是說，心臟整個(gè)的脊梁將會(huì)消失，心房間隔缺損，它是一種非常復(fù)雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過外科手段，來對(duì)它進(jìn)行矯正，心房間隔缺損它手術(shù)的預(yù)后，取決于它房室瓣的發(fā)育的程度，如果一個(gè)孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現(xiàn)會(huì)突出的表現(xiàn)為，孩子非常容易生病，比如說很容易生肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以內(nèi)做手術(shù)，當(dāng)然如果這個(gè)孩子太小，在新生兒，或者兩三個(gè)月的時(shí)候做手術(shù)，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時(shí)候做手術(shù)，就面臨著遠(yuǎn)期瓣膜關(guān)閉不全，很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以說六個(gè)月做手術(shù)的時(shí)候，孩子的瓣膜，相對(duì)來說有所發(fā)育，有所堅(jiān)韌，這個(gè)時(shí)候是比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)，心房間隔缺損它的遠(yuǎn)期，還是需要我們終生隨訪的，因?yàn)槿绻粋€(gè)孩子的心臟瓣膜，如果發(fā)育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術(shù)，在孩子的青春期，有可能還會(huì)存在瓣膜的關(guān)閉不全，那時(shí)候有可能，需要再次的外科干預(yù)，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，而且在術(shù)后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 21231次

• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 15314次

• 先天性心臟病缺損使用什么縫合
  隨著近年來介入手術(shù)的不斷發(fā)展，大多數(shù)先天性心臟病首選介入治療，因?yàn)樗鼊?chuàng)傷比較小。只有當(dāng)畸形復(fù)雜、缺損較大或者有介入治療禁忌癥的才選擇外科手術(shù)縫合，縫合一般采用可吸收線。常見的介入治療包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，彈簧圈適用于封堵較小的未閉導(dǎo)管，蘑菇傘可封堵較粗大的未閉導(dǎo)管；繼發(fā)孔房間隔缺損封堵術(shù)，可用于<30mm的中央型房間隔缺損；室間隔缺損封堵術(shù)適用于肌部或膜部室間隔缺損；異常血管的封堵，多用于復(fù)雜型先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥及肺動(dòng)脈閉鎖患兒的側(cè)枝循環(huán)及各種動(dòng)靜脈瘺的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-13 2758次

• 先天性心臟病什么缺損
  先天性心臟病是臨床常見的一種疾病，一般主要有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。若根據(jù)有無持續(xù)性青紫，可將先天性心臟病分為無紫紺型和紫紺型兩大類。當(dāng)左、右心房之間有異常通道時(shí)，由于正常情況下左心壓力高于右心，所以左右心間有異常通道時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血液從左心向右心分流，肺血流量增加，但患兒不出現(xiàn)紫紺。這類患兒平時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促等呼吸困難癥狀，當(dāng)嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時(shí)，或因重癥肺炎可使右心壓力超過左心，血液指自右心向左心分流，而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫，這就是非紫紺型先天性心臟病，常見的有室間隔缺損、房間隔缺失、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。另一類為紫紺型先天性心臟病，左右心之間存在異常通道，同時(shí)合并右室流出道梗阻，如肺動(dòng)脈狹窄或有極嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，致使右心壓力增高且超過左心，血液從左右心之間的異常通道，從右向左分流，患兒出現(xiàn)持續(xù)性紫紺，此時(shí)肺血流量減少，常見的有法洛四聯(lián)癥以及三尖瓣狹窄等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  張上仕 主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2018-08-31 5996次

• 先天性心臟病什么缺損
  先天性心臟病是臨床常見的一種疾病，一般主要有房間隔缺損。室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。 若根據(jù)有無持續(xù)性青紫可將先天性心臟病分為無紫紺型和紫紺型兩大類。當(dāng)左右心房之間有異常通道時(shí)，由于正常情況下左心壓力高于右心，所以左右心間有異常通道時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)血液從左心向右心分流，肺血流量增加，但患兒不出現(xiàn)紫紺。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1602次

• 先天性心臟病是什么
  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，約占各種先天畸形的28%，指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的情形。先天性心臟病發(fā)病率不容小視，占出生活嬰的0.4%～1%，這意味著我國(guó)每年新增先天性心臟病患者15～20萬。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 1701次

• 先天性心臟病什么缺損
  先天性心臟病是臨床常見的一種疾病，一般主要有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。若根據(jù)有無持續(xù)性青紫，可將先天性心臟病分為無紫紺型和紫紺型兩大類。當(dāng)左、右心房之間有異常通道時(shí)，由于正常情況下左心壓力高于右心，所以左右心間有異常通道時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血液從左心向右心分流，肺血流量增加，但患兒不出現(xiàn)紫紺。
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 62次

• 先天性心臟病是什么
  先天性心臟病是最常見的先天性畸形。在人類胚胎發(fā)育階段（妊娠早期2-3個(gè)月），由于心臟局部解剖和大血管異常引起的異常，或出生后通道自動(dòng)關(guān)閉無法關(guān)閉（胎兒是正常的），心臟被稱為先天性心臟病。除了個(gè)別室間隔缺損外，還有可能在5歲之前自愈，大多數(shù)需要手術(shù)治療。臨床上，心功能不全、紫色和不典型增生是主要表現(xiàn)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2625次