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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12568次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25436次

• 結(jié)核性腦膜炎患者需要長期臥床嗎
  結(jié)核性腦膜炎的患者根據(jù)病情的需要，是不可能長期的臥床的。結(jié)核性腦膜炎在明確診斷之后應(yīng)該積極的給予抗結(jié)核，降顱壓，改善腦代謝等對癥治療。結(jié)核性腦膜炎的患者在急性期患者的癥狀較重，出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，昏迷等情況時(shí)，這類患者建議臥床休息，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，隨著病情的進(jìn)展及相關(guān)的治療，結(jié)核性腦膜炎的癥狀得到控制，患者可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，不需要長期的臥床，結(jié)核性腦膜炎的患者多半會(huì)有免疫力下降或者是其他的疾病，要統(tǒng)一的治療，這類患者日常生活中要注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
  語音時(shí)長 01:24”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1531次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高，顱內(nèi)高壓比較明顯，則會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結(jié)核性動(dòng)脈炎所導(dǎo)致的。另外，還可以導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹等等。
  語音時(shí)長 1:53”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8300次

• 結(jié)核性腦膜炎療程需要多久
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。治療療程至少需要12個(gè)月，具體分為強(qiáng)化期，鞏固期兩個(gè)階段。強(qiáng)化期治療用藥（異煙肼，利福平，比嗪酰胺，乙胺丁醇）2個(gè)月，隨后進(jìn)入鞏固期治療（異煙肼，利福平）10個(gè)月。難治性結(jié)核性腦膜炎的治療療程需24個(gè)月。意見建議：結(jié)核性腦膜炎的患者不必過于悲觀，應(yīng)積極面對病情，保證日常足量的食物供應(yīng)，保著每晚的睡眠質(zhì)量。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 1002次

• 結(jié)核性腦膜炎患者需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎，要復(fù)查腦脊液，以了解腦脊液的壓力，做腦脊液常規(guī)生化細(xì)胞學(xué)、病原學(xué)的檢查，看是否恢復(fù)正常。還有就是要做頭部的核磁檢查，要了解患者是否有腦積水或者是顱底粘連等問題。要做肝功、腎功、血常規(guī)方面的檢查。意見建議：患者需要注意的是，結(jié)核性腦膜炎的患者，要長期的用藥，如果患者不長期用藥是容易導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)的。目前公認(rèn)的結(jié)核性腦膜炎治療的療程大概是一年半到兩年左右。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 結(jié)核性腦膜炎患者需要長期臥床嗎
  結(jié)核性腦膜炎患者不需要長期臥床，是可以進(jìn)行適量走動(dòng)的，結(jié)核性腦膜炎多發(fā)于三歲以內(nèi)的嬰幼兒，起病比較緩慢，可能會(huì)累及泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。結(jié)核性腦膜炎患者一般通過抗結(jié)核以及降低顱內(nèi)壓治療緩解癥狀，抗結(jié)核治療一般需要12-18個(gè)月，根
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次