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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7974次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30810次

• 為什么會得血管炎
  血管炎的病因不明，少數(shù)病因比較明確，比如血清病，藥物變態(tài)反應(yīng)以及感染乙型肝炎病毒，已經(jīng)證實是長期多種血管炎的病因，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒，成人T細(xì)胞白血病病毒，都可能會引起血管炎。原發(fā)性血管炎的發(fā)生，是由免疫異常引起來的，而研究較多的是體液免疫。對細(xì)胞免疫等，研究比較少。其致敏原有內(nèi)源性和外源性兩種，在內(nèi)源性中有核抗原，冷球蛋白和變性免疫球蛋白等，外源性抗原，為多種藥物和感染因素，但在大多數(shù)疾病中其病因仍然是不確定。對于血管炎的診斷，一般情況下都是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查來確診，對于血管炎的治療，目前主要就是去除病因，消除過敏原，治療基礎(chǔ)疾病，限于皮膚血管炎的，常用抗藥。全身血管炎的，可以用潑尼松或者加用環(huán)磷酰胺，再就是抗血小板聚集。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3704次

• 為什么會得血管炎
  得血管炎的確切病因目前尚不完全清楚，但一般認(rèn)為是由于多種因素共同作用的結(jié)果，其中包括遺傳因素，環(huán)境因素以及病原微生物的感染和免疫功能紊亂等，通常認(rèn)為有遺傳基礎(chǔ)，潛在免疫異常的易感者，通過環(huán)境中的微生物毒素等，促發(fā)了血管炎的發(fā)生。血管炎癥狀有多重疊，缺乏一致的病理改變，所以在臨床上又分為很多種類，往往不能根治。一旦診斷成立，需要早期開始正規(guī)的治療，還要堅持終身治療，定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  語音時長 01:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-06 2642次

• 怎么會得血管炎
  病情分析：導(dǎo)致血管炎這種疾病發(fā)生的原因會有很多并不是單一的因素可以引起的，往往包括遺傳因素，病原微生物感染，環(huán)境因素，免疫功能紊亂等等，所以通常是多種因素共同作用的結(jié)果，最終導(dǎo)致了疾病的發(fā)生和發(fā)展。意見建議：患者要堅持正規(guī)合理的藥物治療，還要注意保暖，避免感染，也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，另外也要堅持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 2302次

• 血管炎為什么難治療
  病情分析：在臨床上血管炎難治療主要是因為病因過于復(fù)雜，可能是由于內(nèi)分泌因素，遺傳因素，腫瘤，感染或者環(huán)境因素所導(dǎo)致的。期間病人需要及時的進(jìn)行血常規(guī)和計算機(jī)斷層血管造影的檢查來診斷。意見建議：建議病人一定要積極的治療原發(fā)疾病，保護(hù)臟器功能，并且積極的防治一些并發(fā)癥，在比較嚴(yán)重的情況下可以考慮做外科手術(shù)的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-01 1402次

• 血管炎為什么要發(fā)燒
  血管炎發(fā)燒是由于體內(nèi)存在免疫機(jī)制的異常，存在炎癥反應(yīng)，由于血管炎根本的病理機(jī)制是由于免疫紊亂導(dǎo)致了TB淋巴細(xì)胞異常，會釋放各種炎癥因子，比如白介素1、白介素6或者抗腫瘤壞死因子。這些炎癥因子作為一種內(nèi)源性的致熱原，可以影響到大腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點，使調(diào)定點上升，正常人的體溫是不超過37.3℃。而在
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 284次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會引發(fā)很多并發(fā)癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次