問腦出血術后顱內感染好治療嗎
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腦出血術后顱內感染好治療嗎
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腦出血手術后顱內感染腦出血患者，在手術之后發生顱內感染，應盡可能的通過腦脊液細菌培養，選擇敏感的抗生素來進行治療，同時顱內感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結合藥敏的結果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴重的患者，還需要做持續的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴格的控制。
01:12
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 13677次
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腦膜瘤術后顱內感染腦膜瘤術后，如果發生顱內感染，首先應該進行反復的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時候，可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進行細菌培養和藥敏實驗。根據結果選擇敏感的抗生素，在結果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴重的患者，可以酌情鞘內注射抗生素。但是抗生素注射的時候，應該嚴格把握指征和劑量，以免發生神經根和脊髓的毒性，或者神經系統其他嚴重的并發癥。
01:27
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-03 6870次
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腦出血術后顱內感染好治療嗎顱內感染是神經外科開顱治腦出血以后最常見的并發癥，顱內感染的標準需行腦脊液的檢查，或行腰椎穿刺留取腦脊液送去實驗室化驗。如果腦積液的白細胞數目明顯高于正常，或者生化水平高于正常，即可確診為顱內感染。顱內感染的病人常常表現為頭痛、高熱、嘔吐、頸部強直，嚴重時可有生命危險。所以嚴重的顱內感染一旦確診必須進行積極的治療，治療的藥物可以選擇可以通過血腦屏障的抗生素。常見的抗生素有美羅培南、頭孢曲松，進口的頭孢他啶、萬古霉素這些抗生素，如果病情比較嚴重，可行腰大池引流術。將污染嚴重的腦脊液引出，使腦積液顱內壓降低。所以一般來說顱內感染是可以治愈，也不會留什么后遺癥。語音時長 1:36”
范家偉
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-26 4430次
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腦出血術后顱內感染腦出血術后顱內感染，是開顱手術后最可怕的事情，只能用抗生素控制，如果肺感染加顱內感染，是非常危險的，曾經有一個病人肺感染顱內感染，對所有抗生素都有抗體，最重要的是控制感染，用最好的抗生素，但是也不頂用，最好的抗生素一天兩包，死馬當活馬醫，一周之后可以退燒，至于感染是誰的問題，這個尚不清楚。基本上每個開顱后的病人，都需要過感染這一關，病人長期臥床，抵抗力低，肺部痰液由于長期躺著，無法排出，造成感染，頭部感染到底是血液細菌，還是外部細菌，無法定論，盡快行腦室穿刺引流，可以盡快檢查腦脊液標本。語音時長 1:37”
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-04 2751次
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腦出血顱內感染有救嗎病情分析：腦出血患者多在白天活動狀態下突然發病，發病前并沒有什么先兆，迅速出現全腦癥狀和局部性腦癥狀，嚴重的患者會出現深昏迷或發生腦疝。意見建議：腦出血患者應該及時有效的接受治療，如果出現顱內感染是很嚴重的情況，要用藥物控制腦水腫，降低顱內壓。要根據細菌培養及藥敏結果，選用敏感的抗生素，控制感染，會更有效果。
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-03-23 1802次
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腦出血術后顱內感染能不能醫得好你好，腦出血手術后顱內感染是否能夠醫治的好，這是要根據患者的實際情況以及治療的水平多種因素綜合決定的，所以說要選擇正規的醫院進行積極的治療，這是最明智的選擇，同時要配合醫生進行手術后期的一些護理工作以及飲食方面的護理。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-25 1601次
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腦出血術后顱內感染的原因腦出血術后顱內感染的原因可能與以下因素有關：第一，術前準備不夠，術中污染，預防性使用抗生素時機不恰當，更換引流袋無菌觀念不強，手術切口腦脊液漏檔，均為引發因素。第二、正常情況下由于顱腦生理屏障的保護，細菌不易侵入顱內，微創血腫清除術后損傷顱腦的生理屏障，為細菌進入顱內開辟了捷徑，由于腦積液中缺少補體
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 441次
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術后顱內感染治療術后顱內感染治療最重要是控制感染，發現術后顱內感染，要及時開始經驗性抗菌藥物治療，選擇易通過血腦屏障的抗菌藥物。首選殺菌劑，比如磺胺類，頭孢菌素，碳青霉烯類，留取相關標本，腦脊液進行細菌培養和涂片，指導后續抗感染治療，靜脈用藥40到72小時，效果不明時。可以腦室腦內注射和腰穿鞘內注射抗菌藥物，比如阿
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-05-24 153次
