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• 如何判斷腦出血

  腦出血就是我們所說(shuō)的腦溢血，腦出血臨床癥狀一般發(fā)展比較突然，臨床癥狀比較重，病人可以表現(xiàn)為突然的，出現(xiàn)劇烈的頭疼、嘔吐、肢體癱瘓，甚至表現(xiàn)成昏迷，這些是我們判斷腦出血的，最重要的指標(biāo)。另外突然出現(xiàn)的大面積的腦梗塞，也可以出現(xiàn)這些臨床癥狀，這些患者一般到醫(yī)院以后，我們最首選的檢查是頭部CT檢查，頭部CT檢查可以明確有沒(méi)有腦出血，什么部位發(fā)生了腦出血，出血量有多少。所以判斷是腦出血還是腦梗塞，首選的檢查手段，應(yīng)當(dāng)是CT檢查，而不是核磁檢查，核磁檢查對(duì)腦出血的判斷，腦出血和腦梗塞的判斷，往往是不準(zhǔn)確的。所以腦出血和腦梗塞，除了有臨床表現(xiàn)以外，腦CT檢查是最重要的檢查之一。

  

  01:35
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 6198次

• 腦出血如何恢復(fù)

  腦出血患者一般臨床癥狀比較重，甚至有些患者是昏迷患者，所以腦出血的恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，需要患者、家屬以及醫(yī)生，付出比較艱辛的努力，才能有利于患者的恢復(fù)。急性期一般我們要求住院，進(jìn)行治療，一般給予輸液，保證患者的生命體征的平穩(wěn)，進(jìn)行治療，甚至有些患者需要手術(shù)，開(kāi)顱血腫清除，去骨瓣減壓。腦室鏡這些清除血腫，使患者生命體征平穩(wěn)下來(lái)，然后逐漸進(jìn)入恢復(fù)期，恢復(fù)期患者。除了進(jìn)行藥物治療以外，病人的康復(fù)治療，也是非常重要的，康復(fù)治療要保證肢體的肌肉，不萎縮，關(guān)節(jié)不僵硬，所以輕型患者還要進(jìn)行主動(dòng)的，肢體的功能鍛煉。

  

  01:30
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 5066次

• 腦出血降壓治療
  首先不要急于降壓，如果血壓驟降，全身各組織器官的供血量將不足，尤其是心、腦、肝、腎等重要臟器，可因?yàn)槿毖⑷毖醵l(fā)生功能障礙，甚至造成嚴(yán)重的后果。通常情況下收縮壓只要降低四分之一到五分之一，舒張壓降低至100至110毫米汞柱，或者是恢復(fù)到發(fā)病前的水平。舒張壓較低，脈壓差過(guò)大的腦血管病不宜使用降壓藥物，因?yàn)槟X出血發(fā)生后可以誘發(fā)血壓的反射性的增高，是機(jī)體為保證大腦血流有效灌注的代償性的反應(yīng)。如果在腦血管病的急性期過(guò)早的大幅度的降低血壓，勢(shì)必會(huì)減少病變腦組織的血液供應(yīng)，使出血或者是梗塞范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，進(jìn)而加重病情，反射性高血壓經(jīng)過(guò)使用呋塞米、甘露醇等脫水劑，顱內(nèi)壓降低之后幾天內(nèi)，血壓便會(huì)自然下降。因此，對(duì)于老年腦出血的患者，如果不存在嚴(yán)重的冠心病、高血壓危向以及心力衰竭等癥狀，最初的幾日可以允許血壓保持在220，舒張壓在100毫米汞柱水平，而不積極進(jìn)行降壓治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 2438次

• 腦出血降壓選擇
  腦出血患者出現(xiàn)血壓升高是機(jī)體針對(duì)腦出血，為保護(hù)腦組織的血供，而進(jìn)行的一種血管自動(dòng)調(diào)節(jié)反應(yīng)，一般隨著腦出血的病情逐漸平穩(wěn)，患者的血壓也會(huì)逐漸的下降，因此降低血壓，首先要進(jìn)行脫水，降顱壓的治療。臨床上常用的藥物，如甘露醇和呋塞米，如果通過(guò)脫水，降顱壓，患者的血壓仍然較高，這時(shí)需要應(yīng)用降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療，因?yàn)槿绻颊哐獕浩撸菀自俅螌?dǎo)致患者出血。另外，在選擇降壓藥物時(shí)，要考慮患者的年齡，有無(wú)高血壓病史，有無(wú)出血的原因和發(fā)病的因素等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-06 1715次

• 腦出血怎么降壓
  病情分析：腦出血的患者降壓方式有很多，比如急性的降壓可以靜脈泵入硝普鈉或者是烏拉地爾。如果是在后期平緩的降壓，可以通過(guò)口服硝苯地平或者是纈沙坦，以及其他相關(guān)的藥物進(jìn)行降壓。意見(jiàn)建議：具體降壓的速度以及降壓的實(shí)際程度，還有就是降壓的藥物劑量，一定要根據(jù)實(shí)際進(jìn)行評(píng)判，不同的患者有不同的臨床表現(xiàn)形式。一般來(lái)講最常用的就是鈣離子拮抗劑類型的降壓藥物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-12-20 2303次

• 高血壓腦出血患者如何調(diào)整降壓藥
  病情分析：高血壓腦出血的病人病情控制穩(wěn)定以后，也需要長(zhǎng)期的服用降壓藥物來(lái)控制好血壓，根據(jù)病人的具體情況，可以遵醫(yī)囑服用硝苯地平或者依那普利等藥物，有比較穩(wěn)定的降壓作用，而且副作用不是很大。意見(jiàn)建議：高血壓腦出血的病人，可以通過(guò)用藥以及控制飲食的方法來(lái)控制好血壓，不要吃過(guò)于油膩的食品，盡量不要吃熏烤、腌制的食物，也不要吃咸菜，應(yīng)該適量的喝玉米須茶等有降壓的作用。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1601次

• 腦出血怎么降壓
  腦出血患者在發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，可以服用降壓藥物控制。如果是腦水腫引起的血壓升高，患者需要服用降低顱內(nèi)壓的藥物。患者注意不能隨便用藥，需要根據(jù)自身的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物，根據(jù)血壓的水平來(lái)調(diào)整藥物的使用量。另外注意不要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腦出血急性期如何選擇降壓藥物
  腦出血患者在選擇降壓藥物方面各國(guó)指南均推薦靜脈使用半衰期比較短的降壓藥物，比如拉貝洛爾、艾司洛爾、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血壓急劇下降或增加顱內(nèi)壓的藥物，比如硝普鈉或硝酸甘油。腦出血急性期降壓治療應(yīng)考慮是否有高血壓病史，或者慢性高血壓體征的表現(xiàn)是否明顯，靜脈降壓必須有持
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 350次