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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 50565次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 7120次

• 怎么查血小板減少性紫癜原因
  首先就是藥物，比如說阿司匹林、氯吡格雷，這些抗小板聚集的藥物會引起小板的減少，如果有以上用藥史，建議停用；另外還有edta抗凝管會引起假性的小板減少，所以如果患者沒有明確的出血的情況，就要考慮到是否有edta抗凝管引起的血小板減少的情況，就可以更換抗凝管之后再復查；還有一個非常重要的原因就是系統性紅斑狼瘡，系統性紅斑狼瘡也是引起血小板減少的比較常見的一個原因；還要排查甲狀腺功能，甲狀腺功能的亢進或者甲狀腺功能的低下都是引起血小板減少的原因；進一步還要了解患者是否有eb病毒、巨細胞病毒、乙肝病毒或者丙肝病毒的感染，這也是引起血小板減少的原因；同時要排除腫瘤性的疾病，腫瘤性的疾病也會引起血小板的減少；還有非常重要的引起小板減少的原因就是脾功能亢進，這也是在臨床上站到非常重要的位置，一定要排除有沒有脾功能亢進的一些因素引起的血小板減少；再有就是白血病和再生障礙性貧血，血液科比較常見的一些疾病，是引起血小板減少的很常見的一個原因；如果在排除了以上所有的疾病之后，就要考慮是否是原發性的血小板減少，需要做骨髓穿刺以及相關的檢查來進一步的明確。
  語音時長 02:30”
  徐曉燕 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-04-20 1692次

• 血小板減少性紫癜要輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因為血小板減少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會合并出血的癥狀，一旦發生腦出血和消化道出血，將有可能會導致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時候，應該要大量的、快速的輸注血小板，從而達到止血的目的。血小板減少性紫癜的病人在輸注血小板期間，可以適當的使用一些糖皮質激素，因為糖皮質激素第一、可以起到預防輸血過敏的作用；第二、還可以抑制患者的異常免疫細胞去攻擊輸注后的血小板，維持患者的血小板水平。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:12”
  鄭永亮 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-03-01 3738次

• 查血小板減少性紫癜掛什么科
  血小板減少性紫癜是皮膚及臟器有出血傾向及血小板顯著減少的出血性疾病，可到血液科就診。血小板減少性紫癜不及時治療可引起失血性貧血，嚴重還會出現顱內出血、失血性休克，甚至危及生命。因此及時就醫十分重要。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-25 1103次

• 血小板減少性紫癜要住院嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。意見建議：不論哪一型的血小板減少性紫癜緩解期，除意外情況，大多不必采取住院治療，做好觀察與護理即可：應減少活動，避免創傷，積極預防及控制感染，避免致出血藥物。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。但是如果出現嚴重出血或疑有顱內出血者，應積極采取各種止血措施并到醫院接受治療，有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發，應提高警惕。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-03-18 1902次

• 血小板減少性紫癜要輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因為血小板減少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會合并出血的癥狀，一旦發生腦出血和消化道出血，將有可能會導致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 722次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-27 307次