問癲癇需要與哪些疾病相鑒別
病情描述:
癲癇需要與哪些疾病相鑒別
答醫生回答
病情分析:
癲癇需要與暈厥、假性癲癇發作、發作性睡病、基底動脈型偏頭痛、短暫性腦缺血發作以及低血糖癥等疾病進行鑒別。
意見建議:
凡是出現發作性的意識喪失、四肢抽搐等癥狀的患者,均應考慮癲癇的可能。患者應立即至醫院,完善24小時動態腦電圖,或者視頻腦電圖以及頭顱核磁共振檢查,以明確診斷。診斷明確后,可根據病情選擇卡馬西平等抗癲癇藥物。
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尿道結石需要與哪些疾病相鑒別尿道結石,是膀胱到尿道口之間的這段尿道,出現的結石。這種結石,一般患者會有排尿障礙,就是完全不能排尿,還會出現疼痛,而且這種疼痛會向會陰部放射。個別有血尿,或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進行鑒別,比如尿道炎。尿道炎癥也會產生排尿障礙,然后血尿,也會有疼痛。但是尿道炎的患者,一般還可以尿出來,甚至尿的時候有刀割一樣的疼痛。而尿道結石的患者,由于結石卡住了尿道,他是完全尿不出來,部分患者在尿道當中,還會摸到類似結石的硬塊,所以是完全不一樣的。有炎癥的患者,尿里面的白細胞非常多,甚至會出現全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結石的患者,一般不會有這種情況。01:36
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前列腺增生需要與哪些疾病相鑒別前列腺增生癥主要是排尿困難,因為它發生在中老年男性,尤其有部分人合并有心腦血管的疾病,所以首先是神經系統的疾病,有一種叫神經源性膀胱,這種患者也有排尿障礙,尿頻、尿急、尿失禁這些情況。前列腺增生癥有夜尿增多,這種夜尿增多是夜尿次數的增多而量不多,所以這些患者需要跟真正的夜尿量多的鑒別。夜尿量多的患者一部分包括心血管疾病的患者,還有糖尿病、腎功能損傷的患者,是夜尿的量真正的多。還有一些稍微年輕點的,有后尿道瓣膜、炎癥,這些也要鑒別。另外,有一些發生于膀胱頸口的腫瘤,這也需要鑒別。因為膀胱頸口的腫瘤,也同樣會發生前列腺增生癥的癥狀,比如排尿困難、血尿等等一些情況。01:58
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胃癌需要與哪些疾病相鑒別首先胃癌的癥狀早期可能并不典型。與其他的胃病,比如說胃潰瘍或者是胃炎等等差不多。所以胃癌首先需要與胃潰瘍相鑒別。胃潰瘍也會有上腹部脹痛,不適,反酸,惡心,嘔吐等等。有一部分潰瘍性的胃癌容易與良性的潰瘍相混淆。當然潰瘍也有可能惡變,像這種也是胃癌的一種,所以需要進一步做胃鏡活檢病理才能夠確診。第二,需要與胃息肉相鑒別。胃息肉與隆起型的胃癌有一些類似。但是,胃息肉一般表面是光滑的。隆起型肺癌表面一般不是太光滑,然后不能夠移動,基底部比較寬。通過胃鏡活檢病理可以確。第三,就是胃平滑肌瘤,這個也是一種。主要是良性的病變但也有極少數可以發生惡變,通過病例可以確診。還有一個就是胃源發現的惡性淋巴瘤,還有胃間質瘤。這個也是屬于惡性腫瘤的一種。但是與最常見的胃腺癌病理類型不一樣。對于胃間質瘤在說像中度和高度危險度的間質瘤可以口服務靶向藥物,這個治療效果還是很好的。比其他的胃癌相比治療手段多一種。語音時長 2:00”
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痛風需要與哪些疾病相鑒別痛風在臨床上需要與其他一些能引起關節病變和腎臟損害等的疾病相鑒別,比如類風濕關節炎,骨關節炎,假性痛風,感染性關節炎,創傷性關節炎,以及強直性脊柱炎和腫瘤相關性關節炎等。也要注意與其他的一些全身性疾病,比如嚴重的敗血癥,以及嚴重的創傷和全身性的感染,腫瘤等的疾病,以及內分泌代謝系統的病變等相鑒別。往往根據典型的病史特點,比如存在持續的高尿酸血癥,以及典型的臨床癥狀和相關的輔助檢查,不難進行鑒別。語音時長 01:12”
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甲亢需要與哪些疾病相鑒別病情分析:甲狀腺功能亢進癥需要與甲狀腺高功能腺瘤,甲狀腺癌伴甲亢,結節性甲狀腺腫伴甲亢,橋本甲狀腺炎伴甲狀腺毒癥等疾病相鑒別。意見建議:建議甲狀腺功能亢進癥患者一定要完善甲狀腺功能甲狀腺相關的抗體檢查,特別是促甲狀腺激素受體抗體,同時可以檢查一下甲狀腺核素掃描來明確甲亢的診斷。
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痛風需要與哪些疾病相鑒別病情分析:痛風需要與單關節受累的一些疾病相鑒別,比如感染性關節炎、創傷性關節炎、反應性關節炎、銀屑病關節炎等。要結合患者的癥狀及化驗檢查來幫助鑒別診斷。意見建議:患者要在專業醫生的指導下完善血常規、血沉、c反應蛋白、血尿酸等實驗室檢查,以及關節的超聲或者雙能ct等影像學檢查,來幫助作出明確的診斷。
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癲癇需要與哪些疾病鑒別癲癇應與非癲癇發作鑒別,非癲癇發作包括心因性發作、暈厥,各種發作性感覺、運動、植物神經癥狀,睡眠障礙和感染、代謝中毒等引起的發作性癥狀。出現任何一種癥狀時,應及時去正規醫院就診,明確病因后在醫生指導下根據病因治療。平時也應避免不良生活嗜好,
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急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外,還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,發病比較急,病情也更嚴重。也要和過敏性鼻炎區分,過敏性鼻炎通常是接觸過敏原后出現,會有鼻癢、眼癢、連續打噴嚏等癥狀,而且脫離過敏原后癥狀會緩解。此外,還得和血管運動性鼻炎鑒別,它主要是受環境因素等影響,鼻涕多為水樣。