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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 97779次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過(guò)腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過(guò)程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說(shuō)我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來(lái)說(shuō)不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見(jiàn)于你比方說(shuō)肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 55769次

• 血清總膽紅素測(cè)定偏高
  引起總膽紅素偏高的原因有很多，比如像一些肝臟疾病，如病毒性肝炎、急性黃疸型肝炎，急性黃色肝壞死等等。另外，膽紅素如果偏高就會(huì)導(dǎo)致黃疸癥狀的出現(xiàn)，黃疸主要表現(xiàn)為眼睛黃、皮膚黃、尿液黃，這些會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活習(xí)慣。總膽紅素偏高一定要引起足夠的重視，千萬(wàn)不能有病亂投醫(yī)，盲目用藥治療不僅不會(huì)起到降低膽紅素和保護(hù)肝臟的作用，在一定程度上還會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，使肝臟受損程度更為嚴(yán)重。在一定條件下，還可能導(dǎo)致患者的病情發(fā)生惡化，建議到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，確定膽紅素偏高的具體原因來(lái)對(duì)癥用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 12931次

• 血清總膽紅素
  膽紅素它是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞在肝臟、脾臟、骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中，經(jīng)過(guò)分解和破壞的一種產(chǎn)物。紅細(xì)胞破壞釋放出血紅蛋白，然后血紅蛋白經(jīng)過(guò)代謝，生成游離的珠蛋白和血紅素，血紅素經(jīng)過(guò)微粒體、血紅素氧化酶的作用，也就是一種酶，經(jīng)過(guò)它的作用生成膽綠素，膽綠素進(jìn)一步被催化還原成為膽紅素。正常人用紅細(xì)胞破壞生成的膽紅素占總膽紅素的80%至85%，其余的15%至20%來(lái)自于含有亞鐵血紅素的血紅蛋白物質(zhì)以及骨髓中無(wú)效造血的血紅蛋白，這種膽紅素稱為旁路膽紅素，統(tǒng)稱為血清總膽紅素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 15308次

• 總膽紅素偏高重要嗎
  病情分析：總膽紅素偏高，臨床意義非常重要，它是診斷黃疸的主要方法，在肝硬化等慢性肝臟疾病時(shí)，膽紅素的升高值有預(yù)后意義。血清膽紅素明顯升高大多提示膽道梗阻，因?yàn)槟懠t素可以通過(guò)尿液代謝，所以總膽紅素大多數(shù)小于500umol/L；但是在嚴(yán)重肝臟病變時(shí)，肝臟實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，這時(shí)總膽紅素就大于500umol/L。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免耽誤病情。平時(shí)要低脂低鹽飲食，不吃辛辣等刺激性食物。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-06-10 2403次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風(fēng)濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問(wèn)題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無(wú)法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時(shí)也會(huì)見(jiàn)到大便的顏色變淺；第三類就是肝細(xì)胞性黃疸，也就是肝臟細(xì)胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來(lái)就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 7203次

• 血清總膽紅素和直接膽紅素偏高
  血清總膽紅素和直接膽紅素偏高可能是膽結(jié)石導(dǎo)致的，也有可能是肝癌的原因，可以通過(guò)手術(shù)以及化療的方式進(jìn)行治療。1、膽結(jié)石：膽結(jié)石可能是環(huán)境因素導(dǎo)致的，也有可能是遺傳因素以及不健康的生活習(xí)慣引起的，患病后容易導(dǎo)致患者右上腹隱隱作痛，還會(huì)出現(xiàn)血清總膽紅素和直接膽紅素偏高的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)微創(chuàng)腹腔
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-25 301次

• 血清總膽紅素偏高是什么意思
  血清總膽紅素偏高是血清中總膽紅素指標(biāo)高于22.24μmol/L的意思，考慮是膽結(jié)石、乙型病毒性肝炎、肝硬化等疾病引起的，患者身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。總膽紅素是體內(nèi)直接膽紅素和間接膽紅素的總和，主要是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞在脾臟、肝臟、骨髓中被分解和破壞的產(chǎn)物。正常情況下，血清總膽紅素的正常參考
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-01-29 0次