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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20642次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29850次

• 什么叫視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞多為老年人常見的急性治盲性眼病之一，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層，節(jié)狀后動(dòng)脈分支形成脈絡(luò)膜毛細(xì)血管，供應(yīng)視網(wǎng)膜外層，并有分支形成節(jié)狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，其阻塞可引起視網(wǎng)膜的急性缺血，視力下降是致盲的急癥之一。部分人有一過(guò)性黑蒙的先兆癥狀，數(shù)分鐘后視力恢復(fù)正常，反復(fù)數(shù)次視力突然消失。常表現(xiàn)為視力突然下降或無(wú)光感、瞳孔散大、直接對(duì)光反射消失、間接對(duì)光反射存在，如有分支阻塞則在相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生視野的缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-28 3725次

• 什么是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)引起視網(wǎng)膜組織急性缺血，患者的視力會(huì)突然高度下降，是導(dǎo)致失明的眼科急癥之一，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，大多發(fā)生在患有心血管病的老年人，較少見于年輕患者，一般大多是單眼發(fā)病，左右眼均可發(fā)生，雙眼發(fā)病者比較少見。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，多見于動(dòng)脈硬化或者是高血壓者，也可見于手術(shù)中或者是術(shù)后的高眼壓，眶內(nèi)高壓等情況，主要的致病因素為各種栓子，血管壁的改變，血液流變性的改變以及血管受壓等等。如果患者出現(xiàn)了視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，要按急癥處理積極治療，盡量保持患者的視力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 4337次

• 什么是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼睛眼底的最重要的血管出現(xiàn)了阻塞，會(huì)立即出現(xiàn)看東西模糊不清，但是一般也不會(huì)引起疼痛，屬于眼科急癥，需要立即治療，爭(zhēng)取通過(guò)溶栓，擴(kuò)血管，吸氧等治療疏通血管，否則就會(huì)造成永久性的視力損害。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1801次

• 如何預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
  病情分析：預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞，主要是通過(guò)控制高血壓病情。視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞的發(fā)生與高血壓有很大的關(guān)系，高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈硬化，在動(dòng)靜脈交叉部位對(duì)靜脈形成壓迫，從而使靜脈管腔狹窄形成栓塞。意見建議：預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞，就要在內(nèi)科合理的控制血壓。從而減輕視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈對(duì)靜脈的壓迫，從而避免視網(wǎng)膜中央靜脈出現(xiàn)管腔狹窄而誘發(fā)血栓形成或栓塞，減少視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞發(fā)病的幾率。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-21 1503次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的診斷要點(diǎn)
  第一，多見于五十歲以上年長(zhǎng)患者，患者多患有心血管疾病，動(dòng)脈硬化，高血壓，也可見于術(shù)后高眼壓，眶內(nèi)高壓等情況。第二，多是單眼發(fā)病，視力突然急劇下降，僅見手動(dòng)或有光感，故是光視復(fù)視和偏頭痛。第三，瞳孔開大，直接對(duì)光反射遲緩，眼底表現(xiàn)是后極部視網(wǎng)膜呈現(xiàn)蒼白色水腫，有時(shí)可以見有出血點(diǎn)，黃斑區(qū)可見櫻桃紅，還有
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 171次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急診處理
  由于視網(wǎng)膜組織對(duì)缺氧極為敏感，一旦血供中斷，在很短時(shí)間內(nèi)即可陷入壞死，致視功能永久性喪失，因此應(yīng)盡可能及早搶救以挽回部分視力，急診處理的方法有：1、一經(jīng)確診立即吸入亞硝酸異戊酯，每次0.2毫升，每隔1到2小時(shí)再吸入一次，連續(xù)兩到三次。2、舌下含化硝酸甘油片，每次0.3到0.6毫克，每日兩到三次。3、
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 570次