問三叉神經痛的手術治療有哪些
病情描述:
三叉神經痛的手術治療有哪些
答醫生回答
病情分析:
三叉神經痛手術治療包括三叉神經根微血管減壓術,射頻消融術,球囊壓迫治療。每一種方法各有利弊,應該根據患者的情況,采取不同的治療措施。
意見建議:
三叉神經痛保守治療沒有好的辦法,另外藥物的副作用較大,球囊壓迫,射頻消融,屬于破壞性手術,手術后并發癥較多,面部麻木癥狀明顯,容易復發。三叉神經很微血管減壓術,對神經,血管都沒有破壞,術后效果比較好,并發癥少,是三叉神經疼痛的首選治療方法。
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三叉神經痛的手術治療三叉神經痛是指三叉神經分布區域的陣發性的刀刺一樣、針刺樣的、刀割樣、閃電樣、劇烈的疼痛,疼痛非常的痛苦。那么我們除了早期的有效的藥物治療外,手術是治療三叉神經痛的最根本的辦法。我們常見的手術方式有兩種,一種是三叉神經微血管減壓術,他是在耳后發際內開一個三公分的小切口,到顱內把壓迫三叉神經的血管進行給它墊開,從而有效的減少了神經的異常放電。而球囊壓迫是指在口角外側一公分,扎個針進去做到對一個三叉神經半月結的一個毀損,從而阻止了三叉神經的傳導,起到一個有效的阻滯三叉神經疼的方式。但是這個方式有個小缺點,它會造成一側面部的這種麻木和一次咀嚼肌的短期的無力,但是一般情況下有一年多的時間,這種麻木感就會消失。這是一種對于高齡的患者是非常有效的一個很好的一個治療的這種辦法。01:48
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三叉神經痛治療三叉神經痛的治療方法主要包含:第一個是口服藥物治療;第二個是手術治療;第三個當然是更多的是微創介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類抗驚厥類的藥物;第二類包括營養神經或者幫助神經修復類的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物;第三類是幫助改善頭面部循環的這些治療。手術治療主要是神經外科的有微血管減壓術,那么我們疼痛科最常見的是三叉神經的射頻熱凝術。這個手術主要是我們通過影像,去找到我們三叉神經的主干出來的位置,就叫卵圓孔,我們在卵圓孔扎一個針,從而找到它這個位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點副作用,面部會出現一點麻木的情況。這就是現在主要的治療方法。01:26
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手術治療三叉神經痛手術治療用于繼發性三叉神經痛藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應的原發性三叉神經痛。主要方法有,三叉神經半月節分蘗術,半月神經節后根熱頻術,三叉神經感覺根切斷術,三叉神經微血管減壓術和立體定向放射外科治療等方法。但目前公認的療效最為理想是三叉神經微血管減壓術,其中繼發性三叉神經痛需手術切除病灶,預后情況,溫控熱凝射頻療法效果明顯,緩解或解除了長期疼痛和服用止痛劑的煩惱,且復發率相對較低。治療原則,藥物、開顱,微血管減壓術,感覺神經根切斷術等。治療方針,控制癥狀減少復發,飲食調理宜吃綠豆絲瓜黃瓜苦瓜綠茶等清熱解毒的食物。可多吃新鮮的水果和蔬菜,以補充足夠的維生素,避免辣椒煙酒等刺激性食物。語音時長 1:46”
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三叉神經痛手術治療三叉神經痛首先的治療方法是通過藥物治療,可以口服卡馬西平,有一部分能夠藥物控制,而如果是服用藥物以后仍然疼痛劇烈,反復發作,或藥物的副作用太大無法耐受,可以考慮進行手術治療。三叉神經痛的手術,首選的手術方式是進行微血管減壓手術,手術是在耳后做切口,開骨瓣以后尋找三叉神經。三叉神經痛主要是因為三叉神經與周圍的血管關系密切,導致血管搏動刺激神經所致,所以手術主要就是解除血管的壓迫和刺激,有效率在90%以上。而如果是身體狀況很差,可能無法耐受這樣的手術,可以進行射頻治療,做三叉神經半月節毀損,也能夠使癥狀消退。語音時長 1:11”
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三叉神經痛的治療有哪些病情分析:三叉神經疼痛的治療來講主要分為兩大方面,第一大方面就是口服藥物的方式,這個基本上能有40%左右的三叉神經疼痛都是可以治愈。第二大方式就是開顱做手術的方式進行治療,這個是針對血管以及腫瘤壓迫因素有效。意見建議:口服藥的話,一般情況下都是首選卡馬西平或者是奧氮西平進行治療。而對于手術的話,一般選擇的是微血管減壓手術治療。
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三叉神經痛手術治療三叉神經痛目前還有另一大類的腫瘤治療手段就是頸后路微血管減壓術,這個手術是在人的耳朵后方乳突的后側打一個不到一塊錢硬幣大小的一個洞,然后把人的一些腦組織撥開之后去探查三叉神經快出顱的地方到底有沒有血管去壓迫這個神經,如果發現有,那我們墊上一塊特制的海綿來把神經和血管隔開,這樣很多患者三叉神經痛就得以緩解。
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手術治療三叉神經痛疼痛科的射頻熱凝術是目前推薦的手術方法,因為誘發三叉神經痛原因很多種,所以每個人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數方法無效的原因是它不用于治療原因,癥狀的治療不是治愈方法。因此,復發率高,難以治愈。由于三叉神經痛的病因和病理尚不清楚,中醫認為這是由于“風寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
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三叉神經痛治療有哪些手術方式三叉神經痛的手術方式一般可以分為兩種,第一種是微血管減壓術,第二種是三叉神經感覺支切斷術,患者需要根據實際的情況選擇相應的手術方式。術后注意多休息,保持良好心態,不要有過大心理壓力,飲食方面多吃軟爛的食物,不要吃堅硬以及冰凍食物,也不能吃辛辣,刺激性大的食物。