問外部性腦積水需要做腰穿嗎
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外部性腦積水需要做腰穿嗎
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-09 4109次
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外部性腦積水要做什么處理外部性腦積水呢，一般就是指硬膜下積液，它可以見于小孩，也可以見于成人，甚至是這種老年人。小兒的這種硬膜下積液呢，有一些是先天性的，有一些是手術之后的，這個外部性腦積水呢，它是否需要干預治療，主要是看這個患兒有沒有癥狀，因為有一些人他原來是常規的，我們解釋的這個腦積水，就是在腦室里邊水多了，這個時候我們進行了分流之后，腦室縮小，同時患兒可能會出現少量的硬膜下積液，這一些是腦組織沒有完全膨脹起來之后，沒有完全膨脹的一個結果。等觀察幾個月之后，腦組織逐漸膨起來了，所謂的這種外部性腦積水，也就會消失。當老年人，因為老年人有腦萎縮，所以說當他受到一些外傷，或者是沒有明顯外傷的時候，他也會出現這種硬膜下的積液，也就是說叫這種外部性腦積水，有一些是這種硬膜下的積血，這個時候要注意，假如說患者已經有明顯的頭痛，影響到生活了，可以做一個簡單的鉆孔引流，手術效果也會非常的好，假如說沒有明顯的癥狀，積液或積血量不多的時候，也可以采取觀察，但是它會逐漸地吸收，只不過吸收的過程會比較的慢。
02:18
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-10 2257次
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外部性腦積水需要做腰穿嗎外部性腦積水，一般來說是不需要做腰穿的，除非腦積水在ct和核磁共振檢查之下非常嚴重，還不確定它的病因，這個時候是需要做腰穿治療的。腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或循環，吸收障礙而致顱內腦脊液量增加，腦室擴大的一種頑癥，一般進行性腦積水頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度超過1厘米者可采取手術治療，可以去當地醫院先做一個腰穿檢查，如果腰穿壓力高于正常，則可以考慮行腦室腹腔分流手術。影像學檢查亦可以是特征性的ct表現，是惡病區f腔蛛網膜腔增寬，兩側對稱而病變不出現在后枕區。語音時長 1:33”
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 1920次
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腦積水要做腰穿嗎腦積水是腦脊液在顱腔內部一邊生成一邊吸收這種動態平衡受到某種原因打破，腦脊液生成多于吸收，積水在顱腔內部積攢，積攢以后由于顱腔的壓力空間是有限的，是恒定的，積水增多以后顱腔內部的壓力就會增高，增高以后就會出現腦室擴張、蛛網膜間隙增寬等情況。腦積水主要是通過多種各種檢查方式綜合來判定，首先要做頭顱ct或頭顱核磁共振來看腦室的形態，然后進行神經系統的查體，看有沒有明顯的神經系統損傷，另外要結合腰椎穿刺，直觀的測量顱內的壓力，所以腦積水的診斷一般情況下要做腰穿，但是比較典型的腦積水僅憑影像學的檢查基本上是可以確診的。語音時長 1:11”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-02-09 4109次
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腦積水要做腰穿嗎腦積水需要做腰穿的，做腰穿有很多用處，首先做腰穿能夠測量顱內的壓力，因為腦積水需要做分流手術，分流手術要用到引流管，引流管存在不同壓力類型的，要根據腰穿的檢查結果來選擇相應壓力的引流管，另外做腰穿能夠放出部分腦脊液，這樣對于判斷手術以后的恢復情況也有很大的意義，如果是做腰穿后能夠癥狀有改善的話，那就說明做分流手術后的效果還是比較好的。同時在做手術以前還要確定腦脊液是否有細胞數的增高和蛋白的增高，如果有這種情況的話，做完手術后容易出現堵管，所以也需要在手術以前進行腰穿檢查。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-02-08 2705次
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腦積水和外部性腦積水腦積水，包括外部性腦積水和內部腦積水。外部性腦積水又稱其為假性腦積水，臨床可分為特發性外部性腦積水和繼發性外部性腦積水。特發性外部性腦積水表現為不明原因的抽搐，和頭圍異常增大、ct改變符合外部性腦積水特征。特發性外部性腦積水原因還尚不清楚，蛛網膜顆粒的發育滯后、發育不全或功能低下有關。繼發性外部性腦積水，繼發于腦缺氧、腦膜下血腫、腦室出血和蛛網膜下腔出血、腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者。特發性外部性腦積水的發病機理目前還不清楚，但多數學者認為與蛛網膜顆粒發育遲緩。
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 2505次
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外部性腦積水會自愈嗎患者患有外部性腦積水是否會自愈需要根據具體情況來判斷，如果是特發性的外部性腦積水，通常會自愈。如果是繼發性的外部性腦積水，一般不會自愈。1、會：如果患者屬于特發性的外部性腦積水，通常是指無明確原因的腦外積水，是一種良性自愈性疾病。如果患者年齡比較小，通常會在2～3歲時自然消退，通常不需要進行特殊治療
袁越
主任醫師中日友好醫院
2022-08-11 189次
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問題就必須要使腦脊液的循環通路恢復通暢，單純的做腰穿，是無法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見為腹腔分流術，但該手術并發癥較多，除終生依賴分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復多次調整分流管，增
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 618次
