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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7982次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30835次

• 蕁麻疹血管炎血沉正常
  蕁麻疹性血管炎血沉檢查一般血沉增快，當然有時在炎癥比較輕的情況下也可以正常，血清補體水平是降低的，尤其是c4水平降低更明顯。?自身抗體滴度陽性，包括aaa雙電、DNA抗體、抗ssassb抗體等，類風(fēng)濕因子陽性，循環(huán)免疫復(fù)合物水平增高，另外血液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)，外周血白細胞計數(shù)正常或增加，是中性粒細胞比例增加，血沉快，最常見的為嚴重而持久的低補體血癥，尤其是c4補體。直接熒光檢查顯示，血管壁及周圍有免疫球蛋白及補體顆粒狀，再結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)基本上是可以確診的，對于蕁麻疹性血管炎要選擇激素進行治療，并且密切觀察并對癥處理激素等不良反應(yīng)。
  語音時長 1:36”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-11-06 2528次

• 血管炎復(fù)發(fā)率高嗎
  血管炎本身是不能根治的疾病，在臨床上疾病呈反復(fù)發(fā)作和病情緩解交替出現(xiàn)，所以血管炎本身是可以復(fù)發(fā)的，而且復(fù)發(fā)率還是比較高的。血管炎目前尚無特效藥物能夠治愈，但是如果患者能夠早期診斷，并且能夠及時有效地應(yīng)用藥物進行治療，一般來講預(yù)后效果還是比較好的。當然如果存在有重要臟器的受累，比如心腦腎和消化道受累等，有可能會由于一些嚴重的病變而導(dǎo)致死亡的。患者的病程存在有很大的特異性，部分患者只是在短期內(nèi)發(fā)病，疾病可在較長時間處于靜止期，而靜止期的患者可以正常的進行工作和生活的部分患者癥狀會持續(xù)存在，可以發(fā)展為慢性，無法獲得緩解或者在緩解后時而會復(fù)發(fā)，因此需要長期應(yīng)用有效的藥物進行控制，并且也要定期隨診。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 2266次

• 血管炎會癢嗎
  病情分析：血管炎的皮疹，一般是不會出現(xiàn)明顯瘙癢癥狀的，往往會表現(xiàn)為皮膚黏膜的損害或者糜爛潰瘍形成。另外，還可能出現(xiàn)多系統(tǒng)，多臟器損害的癥狀，如果出現(xiàn)了明顯瘙癢的皮疹，需要到皮膚科進行就診，除外合并有過敏性皮炎的可能。意見建議：患者平時要做好皮膚黏膜的護理和保養(yǎng)，避免皮膚受損傷，不要搔抓皮膚，也要避免應(yīng)用刺激性大的沐浴液。另外，還要堅持正規(guī)的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 3103次

• 血管炎會傳染嗎
  病情分析：血管炎是不會傳染的，因為這并不是傳染病，不具有任何傳染性的，所以患者和家屬大可放心，不必過度恐慌和焦慮，雖然血管炎會出現(xiàn)各種皮膚粘膜的損害，也可能出現(xiàn)一些臟器的病變，但這些都不會傳染，這是一種慢性自身免疫性疾病，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。意見建議：血管炎患者要做好皮膚黏膜的護理和保養(yǎng)，而且還要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標，也要注意保暖，避免感染，適當?shù)倪M行運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 2803次

• 血管炎復(fù)發(fā)率高嗎
  血管炎本身是不能根治的疾病，在臨床上疾病呈反復(fù)發(fā)作和病情緩解交替出現(xiàn)，所以血管炎本身是可以復(fù)發(fā)的，而且復(fù)發(fā)率還是比較高的。血管炎目前尚無特效藥物能夠治愈，但是如果患者能夠早期診斷，并且能夠及時有效地應(yīng)用藥物進行治療，一般來講預(yù)后效果還是比較好的。當然如果存在有重要臟器的受累，比如心腦腎和消化道受累等
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 277次

• 血管炎皮疹會退嗎
  這是當然可以的。隨著治療和病情的緩解，血管炎的皮疹會逐漸減輕甚至消褪的。當然，有可能在急性期會遺留一個色素沉著，但隨著時間延長，都會逐漸恢復(fù)的。血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死。皮膚型血管炎，一般有乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 211次