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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 21236次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結石，結石造成膽管的阻塞。結石可能是由膽囊的結石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發的或繼發的這種膽總管結石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發燒、腹痛，這種炎癥表現沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 24397次

• 膽總管結石怎么治療
  膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種，一般平時可能沒有明顯癥狀，或者僅僅有上腹部不適。當結石造成膽管梗阻時可以出現腹痛或者黃疸，如果繼發膽管炎時也可以有比較明顯的三聯征表現，比如說腹痛、寒戰，高熱、黃疸，像這種情況一方面需要應用抗生素，還解痙止痛等對癥治療；另外可以糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，加強營養，還有補充維生素；另外可以應用保肝藥物，在感染控制住之后，需要應用手術治療。手術的方式主要有膽總管切開取石，還有T管引流，可以采用開腹或者腹腔鏡手術。另外就是還可以應用膽腸吻合術的方法，也叫做膽汁內引流術。對于膽總管結石如果手術后還是有殘留結石，反復結石刺激感染需要警惕有發生膽總管或者是膽囊癌變的可能，一般做膽總管切開取石術的同時還需要做膽囊切除，因為膽總管結石很多是伴有膽囊結石和膽囊炎的。
  語音時長 1:42”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-03 4021次

• 膽總管擴張怎么治
  膽管擴張首先要明確病因，然后對癥治療，膽管擴張往往都是由于膽管結石或膽管堵塞或者腫瘤所引發的，如果是結石引起的需要祛除結石，而如果是腫瘤引起的，需要手術切除腫瘤治療，所以建議一定要去正規的醫院做相關的檢查后，在醫生的指導下再進行有針對性的治療。飲食上一定不能暴飲暴食，三餐要有規律，不要吃辛辣，刺激，油膩，煎炸類的食物，要多吃新鮮蔬菜水果，多喝水，同時避免過于勞累，熬夜，保持愉悅的心態。
  語音時長 01:24”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-10 3029次

• 膽總管結石怎么治療
  病情分析：一般情況下，膽總管結石是繼發的結石，多數是由膽囊內的結石排入膽總管，而原發的結石是由肝內膽管的結石排至膽總管。繼發膽總管結石的處理相對簡單，一般可采用微創或腔鏡取石術，T管引流及ERCP治療亦可應用。意見建議：平時生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，吃東西盡量少油膩和少脂肪，多以清淡為主。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-05 2101次

• 膽總管結石怎么治療
  1，通過開腹的方式完成膽總管的切開,取出膽管下端的結石,有一半以上的膽管結石是從膽囊掉下來的,還可以利用結石掉下來的路徑,采取膽囊管的擴張,從膽囊管進入膽總管取出膽總管的結石。2，叫做ERCP,通過逆行的胰膽管造影,把膽總管下端的出口括約肌切開之后從膽管下端把結石排出。
  李卉 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-12 2305次

• 膽總管擴張怎么治療
  膽總管擴張的治療需綜合考慮病因、癥狀嚴重程度及患者整體狀況，常采用藥物治療、內鏡治療及手術治療等多種方法。1、藥物治療：藥物治療是基礎，可使用利膽藥物如熊去氧膽酸，它能促進膽汁分泌和排泄，減輕膽道壓力。配合消炎利膽片，有助于緩解膽道炎癥，改
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-18 0次

• 膽總管擴張怎么治療
  膽總管擴張可以通過藥物治療或者是手術治療，需結合自身的病情程度，選擇合適的治療方案。1、藥物治療：膽總管擴張有可能會導致患者出現腹部疼痛，用手去觸摸時腹部有包塊，有時還伴有黃疸或者是身體發熱、惡心、嘔吐等癥狀，要及時的進行治療，避免病情加重，可以通過服用藥物來進行治療，比如服用阿莫西林膠囊、氨芐西林
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-23 1096次