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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3698次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4034次

• 急性腎小球腎炎如何預后
  兒童流行的急性鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎的近期和長期預后，均十分良好，很少有人死于腎功能衰竭的并發癥，幾乎所有的病人的臨床癥狀，均在發病后幾周以內自行消失，尿沉淀物異常和蛋白尿，在以后素液中逐漸消失，少數病人的尿液異常，需幾年后才恢復正常，無慢性腎小球疾病的既往史的兒童，患急性腎小球腎炎后的長期最終發現，很少進展為慢性腎臟疾病，極少數急性鏈球菌感染以后，腎小球腎炎可發展為新月體性腎小球腎炎，伴惡性急性發展的病程，長期而持續的大量蛋白尿和腎小球濾過率異常，提示預后不良。有報道兒童中散發的急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎的長期預后較差，有些兒童在急性癥狀消失后，緩慢發展為進行性腎小球硬化，腎小球濾過率降低和高血壓，成人鏈球菌感染后，急性腎小球腎炎的預后比兒童差，這些人可有持續性蛋白尿或血尿和伴有慢性的進行性的腎小球硬化，出現高血壓和腎功能衰竭，因此，成人急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎半年后，若人要持續性蛋白尿和或血尿，患者宜及早進行腎穿刺活檢，明確病人的腎臟病理改變，給予積極治療。當然老年人的急性腎小球腎炎的預后更差，但是如果能及時到醫院診治，爭取進行腎穿刺活檢明確診斷，給予少量激素，有高磷狀態者給予低分子肝素也可緩解病情，多數病人是可以康復的。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-08 1753次

• 急性腎小球腎炎預后
  急性腎小球腎炎經過積極治療以后大部分患者都能夠好轉痊愈，有一部分患者有可能會出現嚴重的病化癥，比如心力衰竭、高血壓腦病、尿毒癥，這種情況預后相對來說要差一些，但大部分患者如果能夠早期發現規范的治療，一般都能夠好轉痊愈。針對該疾病的治療，主要是積極的抗感染治療，要防止出現并發癥，保護腎功能。急性期應該臥床休息，通常需要休息兩到三周，等到血尿消失，血壓恢復正常，水腫減退以后，逐漸的增加室內活動，三個月以內都要避免劇烈的體力勞動。飲食方面要格外的注意，在入量上要根據患者的情況來決定，注意維持水電解質平衡，如果有明確的感染病灶，應該積極的抗感染，適當的應用利尿劑。血壓升高應該給予降壓，應用利尿藥物，血管緊張素、轉化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等。孕期如果出現并發癥，應該積極的處理，避免導致循環衰竭。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 1629次

• 急性腎小球腎炎如何確診
  病情分析：急性腎小球腎炎需要做鏈球菌檢查確診。急性腎小球腎炎主要是由于鏈球菌感染引起的，潛伏期通常為三周左右。在感染后會引起出現身體浮腫，血壓增高，尿蛋白增高，血尿癥狀，患者一般都具有扁桃體感染等上呼吸道感染病史。意見建議：患有急性腎小球腎炎需要積極對癥治療，例如控制血壓，應用利尿類藥物減輕身體浮腫以及少尿現象。由于腎小球腎炎容易造成血尿癥狀，所以恢復期間要觀察血尿癥狀的嚴重程度預防上尿路感染。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2022-12-18 803次

• 如何治療急性腎小球腎炎
  病情分析：急性腎小球腎炎主要是給予抗感染，利尿消腫，控制血壓以及足夠的營養支持治療。急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的一種腎炎。意見建議：這種患者如果還有咽痛、發熱癥狀，建議應用抗生素抗感染治療；如果水腫比較明顯，可以應用呋塞米或者是托拉塞米來利尿消腫；如果有高血壓，可以用硝苯地平來控制血壓。同時足夠的營養支持治療對于這種疾病的恢復也是非常有益的。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-04 1401次

• 急性腎小球腎炎如何預防
  積極的預防急性上呼吸道感染能有效預防急性腎炎的發生。另外一定要保證休息，不可過度勞累。增加鍛煉，提高身體免疫力也能有效的預防急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎發生后，一定要及時的到醫院進行治療，治療原則主要以休息加對癥治療為主。在飲食上也一定要
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-12 0次

• 急性腎小球腎炎如何檢查·
  急性腎小球腎炎治療主要以休息和對癥治療為主，可以做血常規檢查，尿常規檢查，血沉檢測，B超檢查，腎臟穿刺檢查等來確診本病。在急性腎小球腎炎確診之后，一定要及時的治療，若治療不及時，可能會并發肺水腫，心力衰竭，急性腎衰竭等，也可能直接影響泌尿系
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次