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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3734次

• 正常尿量每小時多少毫升

  正常尿量不以每小時恒定，但有時需要通過每小時來衡量，尤其精確輸液，準確評定病情時每小時不能低于17毫升。但在臨床上通常用24小時尿量計算，如果24小時低于100毫升考慮為無尿，如果24小時低于400毫升認為是少尿，這是臨床的界定值。如果尿量較少，應當關注喝水的情況，如果喝水多尿量不見增加，可能也有情況，如出汗多等情況。如果平常飲水量正常，尿量也在逐漸減少，需要警惕出現腎功能衰竭及是否出現肢體水腫等情況。正常尿量每小時最基本應該是17毫升，如果24小時低于正常尿量，需要積極查找原因，通常原因是腎臟疾病引起的腎功能衰竭，還有其他疾病也可以引起。準確評估尿量非常重要，如果每小時低于17毫升，需要注意輸液補鉀。日常生活工作中，尿量每天在1000毫升左右比較好。

  

  01:57
  杜江平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-18 6973次

• 尿崩癥24小時尿量是多少
  首先尿崩癥是指精氨酸加壓素，又稱為抗利尿激素嚴重缺乏或者部分缺乏，或者腎臟對精氨酸加壓素不敏感，導致腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲，與低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征。尿崩癥可以發生在任何年齡，但是以青少年為多見，男性多于女性。尿崩癥的主要臨床表現為多尿、煩渴、多飲。其病程較急，24小時尿量可以多達5-10升，最多不超過18升。但是也有報道達到每天40升者，尿比重常常在1.005以下，滲透壓長為50-200，尿色淡如清水。部分患者癥狀較輕，24小時尿量為2.5-5升，如果限制飲水，尿比重可以超過1.01，尿滲透壓可以超過血漿滲透壓，達到290-600，稱為部分性尿崩癥。
  語音時長 1:40”
  馬娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 13981次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變，引起的精氨酸加壓素也稱為抗利尿激素。不同程度的缺乏或者是由于多種病變引起腎臟，對精氨酸加壓素敏感性的缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙，而引起的一組臨床綜合征。治療主要包括以下幾方面：1、替代療法，替代療法適用于完全性的尿崩癥，替代劑包括加壓素水劑、鞣酸加壓素注射液；選用其他的抗利尿藥，比如氯磺丙脲，該要可刺激垂體釋放精氨酸加壓素，增強精氨酸加壓素的水吸收作用。2、氫氯噻嗪可使尿量減少一半，卡馬西平能夠刺激精氨酸加壓素的釋放，使尿量減少，但是作用不如氯磺丙脲明顯。
  語音時長 1:33”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 2308次

• 尿崩癥尿量是多少
  要崩癥的主要表現為，多尿煩渴和多飲，常常起病非常急。24小時的尿量可以多達5到10升，最多不超過18升。尿比重在1.05以下，滲透壓降低，尿色淡如清水部分，癥狀較輕者24小時，尿量僅為2.5到5升，如限制飲水，尿比重可以超過1.010。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2018-12-12 3004次

• 每日尿量多少是尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者尿量通常＞2.5L/d，一般在4～10L/d，最多有達到18L/d者，如果尿量＜2L/d基本可以排除尿崩癥。意見建議：尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下，機體排出大量未濃縮尿，其原因為抗利尿激素的分泌不足或腎臟對抗利尿激素的反應有缺陷，臨床表現特點為多尿，低比重尿和低滲尿。建議到正規醫院做詳細檢查，日常生活中注意保持安靜舒適的環境，盡量休息，適當運動，增加營養，飲食宜少鹽，便秘者可以多吃粗纖維食物，如芹菜等。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-15 2102次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次