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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 19082次

• 肺心病傳染嗎

  肺心病不傳染，因為肺心病是由肺部的疾病影響到心臟，一般是肺部的氣道，肺部血管的堵塞了，引起一種肺動脈高壓。因為心肺是相連的，肺是人體的換氣器官，在肺里邊進行氣體交換以后回到心臟，送到全身進行血液交換。如果要是肺臟有病，回心的血液不能正常進到肺里邊，所以肺心病是肺部疾病影響到心臟，所以它是自身的循環的疾病。它是由于心肺機體的這種結構發生了改變，導致的疾病，所以肺心病是不會傳染給別人的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 7618次

• 肺心病低濃度給氧的依據是什么
  肺心病又叫肺源性心臟病。在臨床上是非常常見，可以根據病程的長短和起病的緩急，分為急性肺心病和慢性肺心病，臨床上一般是慢性肺心病，最常見及主要病因是由于長期慢性呼吸系統疾病的存在，導致肺動脈血管病變，進而發生肺動脈高壓引起右心擴張或肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。慢性肺心病其主要是因為長期慢性缺氧而導致患者出現有反復咳嗽，咳痰，氣急以及逐步出現有乏力，呼吸困難的臨床表現。所以針對肺心病患者，要明確它主要是由于長期慢性缺氧給患者帶來了一些不適癥狀，所以針對慢性肺源性心臟病的治療，首先要控制感染，其次給予吸氧，濃度一般是建議低濃度持續性給氧，氧氣濃度要保持30%左右，氧流量一般控制在1到2升每分鐘，慢性肺心病患者吸氧并不是濃度越高越好，首先要了解對于輕度缺氧的一些主動脈和頸動脈竇化學感受器的刺激，如果給予高濃度吸氧，患者可能會在短時間內能夠改善缺氧的癥狀，但如果長期這樣刺激，反而會造成患者的呼吸變淺變慢，并且更容易加重二氧化碳潴留，所以建議肺心病患者是低濃度給氧。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-19 2353次

• 肺心病給氧濃度
  肺心病的患者如果單純為一性呼吸衰竭，氧流量可適當的增加一般3到5升即可，如果患者合并的二型衰竭，吸氧流量為1到2升，小流量持續吸氧，除了吸氧治療外，我們還需要進行進一步的系統治療。如果患者發生了咳嗽、咳痰、氣喘加重伴有發熱、咳黃痰等臨床表現時，我們考慮發生了急性感染，此時我們需要完善血常規、C反應蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養、胸片等相關檢查以評估病原體，并根據不同的病原體，采取不同的治療措施。如果患者為細菌感染，我們需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，如果患者為病毒感染，我們需要使用奧司他韋、扎那米韋、清開靈、蒲地藍抗病毒的藥物，如果患者為非典型致病菌感染，我們需要使用大環內酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是硅諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星，同時要注意祛痰喘的治療。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-31 2406次

• 呼吸衰竭為什么低濃度給氧
  病情分析：2型呼吸衰竭要求給予低濃度的培養，如果是高濃度的給氧，可能會導致病人缺氧過快的糾正，從而導致呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，反而會加重病情，但是如果是1型呼吸衰竭，就不要求低濃度的給氧。意見建議：呼吸衰竭的患者如果病情比較嚴重，還需要給予無創機械通氣治療，甚至有一部分患者需要給予氣管插管，有創機械通氣治療。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-16 2201次

• 慢性肺心病人氧療原則是低濃度嗎
  慢性肺心病人氧療的濃度，首先要取決于引起慢性肺心病的原發病，如果原發病為慢阻肺、慢性支氣管炎等、哮喘、低通氣綜合征等慢性氣道疾病，可首選低濃度吸氧。減少高濃度吸氧，減低缺氧對呼吸中樞的刺激，以免引起二氧化碳潴留。如果引起慢性肺心病的病原為間質性肺病等疾病，應該為高流量吸氧。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-31 2603次

• 肺心病低濃度給氧的依據是什么
  肺心病又叫肺源性心臟病。在臨床上是非常常見，可以根據病程的長短和起病的緩急，分為急性肺心病和慢性肺心病，臨床上一般是慢性肺心病，最常見及主要病因是由于長期慢性呼吸系統疾病的存在，導致肺動脈血管病變，進而發生肺動脈高壓引起右心擴張或肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。慢性肺心病其主要是因為長期慢
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 67次

• 呼吸衰竭為什么低濃度給氧
  呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中2型呼吸衰竭是需要低濃度吸氧的，因為2型呼吸衰竭除了缺氧之外，還伴有二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血癥去刺激化學感受器，而呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳的反應性極差，這時候如果吸氧時用高濃度，那么很快血氧上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激，會導致呼吸抑制
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-06 1996次