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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫生的技術情況，和醫院的這個整體的醫療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 5081次

• 臍疝患者在手術治療時如何選擇手術方式？

  對于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會使用到疝的補片。而手術方式又分開放的手術方式，和腹腔鏡的手術方式，當然具體每個病人，選擇哪種術式，我們對于臍疝，也要講究個體化的治療，個體化的選擇。如果這個病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因為腹腔鏡這個微創手術，是必須要選擇全麻的，可能就會選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術的優勢，就是避免了大的刀口，一個是美觀，一個是術后愈合時間短，只要病人恢復排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 7178次

• 甲狀腺結節手術方式怎么選擇
  甲狀腺結節手術如何選擇，要根據結節的性質以及結節大小來進行決定的。比如說良性的結節，包括甲狀腺腺瘤，結節性甲狀腺腫，大多數是不需要手術的。但是如果瘤體比較大，出現了癥狀，比如說對氣管造成了壓迫，這個時候可以對病灶處進行甲狀腺的全切，次全切或者單側腺葉的切除。如果甲狀腺腺瘤超過三公分以上，可以考慮單個結節的切除。如果結節是惡性的，可根據結節的大小做相應的單側葉切除或者甲狀腺的全切。如果合并有淋巴結的腫大或者淋巴結的轉移，這種情況還需要對頸部的淋巴結進行清掃。所以說甲狀腺結節手術方式如何選擇，需要讓醫生給予進行評估，然后選擇最適合你的手術方式。
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  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-13 2570次

• 甲亢手術如何選擇麻醉方式?
  絕大多數病人可用針刺麻醉，麻醉效果一般良好，副作用小，且可在術中隨時了解病人發音有無改變，以免損傷喉上神經或喉返神經。也可用局部浸潤麻醉加強麻醉，如果腺體太大，嚴重壓迫氣管，或較大的胸骨后甲狀腺腫，或病人精神狀態異常緊張，可先用氣管內乙醚麻醉，以保證術中呼吸道通暢和減輕心臟負荷。嚴重的毒性甲狀腺腫或有顧慮的病人可在其病房內直接給硫噴妥鈉、三溴乙醇，或靜脈注射短效巴比妥酸鹽以免病人過度激動。全身麻醉藥為靜脈硫噴妥鈉結合氧化亞氮和氧氣或氟烷吸入。甲狀腺根治性切除術者，可選用高位連續硬膜外腔麻醉或氣管內麻醉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-29 2461次

• 白內障如何選擇手術方式
  病情分析：目前最常用的白內障手術方式是超聲乳化。如果地處偏遠，條件有限，也可以考慮白內障囊外摘除。如果對用眼的要求比較高，也可以考慮飛秒激光輔助的白內障超聲乳化手術。意見建議：以上都是摘除白內障的手術方式，這只是白內障手術的第一步，術中還要植入人工晶體，才能恢復視力。不過具體視力能恢復到什么程度，還要取決于眼底以及角膜的情況。
  陳平 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-18 1701次

• 如何選擇肺癌的手術方式
  病情分析：肺癌的手術方式主要是開胸手術和微創手術，如果病變部位比較小且比較局限，可以選擇微創手術。病變范圍較大，有淋巴轉移的情況，則最好選擇開胸手術，可隨時擴大手術范圍。手術的目的是切除病變組織，盡量的保留正常肺組織，可選擇局部切除、肺葉切除，袖式切除和全肺切除。意見建議：建議患者在明確診斷的前提下，根據醫生的建議和自身情況選擇適合的手術方式。如果惡性腫瘤比較大，可先進行放療，等腫瘤局限以后再進行手術。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2023-07-12 1401次

• 早期胃癌應該如何選擇手術方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應該選擇進行微創手術治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內鏡下進行胃癌的切除，當然內鏡下進行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進行內鏡下手術切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進行腹腔鏡胃癌根治性手術切除或
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 185次

• 如何選擇白內障的手術方式
  白內障手術的方式要根據白內障的類型和嚴重程度來決定。一般大部分白內障患者都可以做超聲乳化手術，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內摘除手術。建議到醫院進行檢查后來選擇合適自己的手術方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-13 0次