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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5385次

• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時(shí)有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因?yàn)殚L時(shí)間的引流不暢，就會導(dǎo)致形成分隔，一個(gè)蜂窩狀的分隔，就會出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會形成一個(gè)網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時(shí)的基因表達(dá)也不一樣，突變種類也不一樣，這時(shí)我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。

  

  02:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7638次

• 胸腔積液抽出的是血水
  血性胸腔積液只是一種臨床表現(xiàn)，醫(yī)生診斷為肺癌晚期，應(yīng)該是胸水脫落細(xì)胞病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明確的癌細(xì)胞，建議和醫(yī)生仔細(xì)溝通診斷依據(jù)以及治療方案。由于已經(jīng)是血性胸水，這很可能已經(jīng)是腹腔內(nèi)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，晚期肺癌沒有太好的治療方法，由于已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會，還是應(yīng)該采取保守的治療方式。可以采用順鉑、依托泊苷等化療藥物進(jìn)行化療，同時(shí)也可以應(yīng)用放療以及中醫(yī)中藥等的綜合治療。此外，患者還應(yīng)該調(diào)整好心態(tài)，正確的面對疾病，保持良好的心情。
  語音時(shí)長 1:15”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 4397次

• 胸腔積液是血水的原因
  胸腔積液是胸腔內(nèi)有漏出液，胸膜并無炎癥變化的一種疾病，是其他器官或全身性疾病的一種病癥，常以呼吸困難為特征。治療原則是加強(qiáng)護(hù)理，限制飲水，強(qiáng)心利尿排出積水，強(qiáng)心利尿可用咖啡因，洋地黃制劑，鹽酸毛果云香堿等皮下注射，以促進(jìn)積水吸收，可以使用注射潑尼松對預(yù)防胸膜黏連，加速液體吸收有比較好的效果。此外患者還可以通過改善自己的飲食，多吃一些瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素，多吃一些含蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，還可以進(jìn)行必要的體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)勞逸結(jié)合。
  語音時(shí)長 1:18”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 3368次

• 心衰為什么胸腔積液
  心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因?yàn)樾乃ピ斐缮锨混o脈回流障礙，使胸腔的毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜，水壓力升高，就會造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會造成心肺循環(huán)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)臨床癥狀。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4602次

• 為什么會有胸腔積液
  病情分析：在臨床上病人會有胸腔積液大多數(shù)是由于血管通透性增加，血管靜水壓增高或者膠體滲透壓降低的情況所導(dǎo)致的，主要是與惡性腫瘤或者炎癥反應(yīng)等因素有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以根據(jù)體格檢查，臨床癥狀，影像學(xué)的檢查和實(shí)驗(yàn)室的檢查來進(jìn)行確診，積極的尋找原發(fā)疾病，然后可以選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1203次

• 胸腔積液抽出的是血水
  血性胸腔積液只是一種臨床表現(xiàn)，醫(yī)生診斷為肺癌晚期，應(yīng)該是胸水脫落細(xì)胞病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明確的癌細(xì)胞，建議和醫(yī)生仔細(xì)溝通診斷依據(jù)以及治療方案。由于已經(jīng)是血性胸水，這很可能已經(jīng)是腹腔內(nèi)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，晚期肺癌沒有太好的治療方法，由于已經(jīng)失去了手術(shù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 209次

• 胸腔積液抽出的是血水
  胸腔積液抽出血水通常意味著胸部可能存在創(chuàng)傷、感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。面對這一情況患者應(yīng)保持冷靜，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行科學(xué)治療。治療方法包括藥物治療、胸腔穿刺引流等，具體方案需根據(jù)病因制定。藥物是治療胸腔積液的重要手段之一，以下是針對不同病因的常用藥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次