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• 什么是腰椎間盤突出？

  腰椎間盤突出癥作為，臨床上常見的病癥，首先從病理學基礎，就是我們人體的這個腰椎中間的間盤，也就是說像軟墊一樣。這個結構由于長時間的老化或者有外傷，它逐漸的發生退化，就是老化，包著椎間盤的這個組織逐漸變得比以前不結實了。這樣的話椎間盤就會向出突出，向出突出的過程中，它旁邊經過的神經，就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經。坐骨神經受到椎間盤的卡壓以后，就會表現出來由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿，甚至小腿放射，有時候還會到腳，這個過程就叫坐骨神經痛。這是腰椎間盤突出最常見的臨床癥狀，還可以表現出來是腰痛，單純的腰痛也可以是腰椎間盤突出。還有的患者表現出來的是單純的腿痛，大腿或者小腿甚至單純的腳痛，也可以是腰椎間盤突出。所以腰椎間盤突出可以有三種表現，一種既有腰痛也有腿痛，還有一種單純有腰痛，另一種是單純的腿痛，這三種情況都可以診斷腰椎間盤突出。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-13 24539次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 7450次

• 腰椎間盤脫出癥狀
  在臨床上對于腰椎間盤脫出的臨床癥狀，主要還是表現為腰部的疼痛癥狀，腰肌會有緊張、腰部會有壓痛或者叩擊疼痛。壓迫到脊髓神經根的時候病人會出現臀部、大腿后方、小腿后方、小腿前外側或者足部放射性的疼痛、麻木癥狀，并且病人可能會感覺肌力減弱。當壓迫到馬尾神經的時候，病人有可能會出現大小便的異常，這就是腰椎間盤脫出的臨床癥狀。一般要想明確診斷需要根據病人目前出現的癥狀查體，并結合一些輔助的檢查來明確診斷就完全可以。一般需要做的輔助檢查，比如說腰椎的ct、腰椎的磁共振還是非常有必要，可以明確椎間盤脫出的大小和脊髓神經受壓的程度，選擇積極的治療方案。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-08 4822次

• 腰椎間盤脫出癥怎么治療
  對于腰椎間盤脫出癥一般椎間盤容易脫出，掉入椎管以內，會對周圍的脊髓神經引起受壓，病人可能會出現肢體感覺的麻木、脹痛、無力、活動受限、大小便的異常或者是失禁。對于這樣地病人一般還是需要積極地進行手術治療的，但是有一點需要注意，手術之前必須要充分的進行術前準備，排除手術禁忌，才可以安排進行椎間盤的摘除，并椎間植骨融合手術治療就完全可以的。手術以后的病人需要嚴格地進行臥床休息保護一段時間，千萬不能過早的下地活動的，對刀口需要積極地進行換藥，消毒，防止感染很重要的，一般兩三天就需要刀口換藥一次，如果后期有神經癥狀的，就需要繼續營養神經藥物治療。
  語音時長 1:21”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-05 2083次

• 腰椎間盤脫出癥怎么治療
  腰椎間盤脫出癥這種情況下說明椎間盤突出已經比較明顯的了，一般保守治療沒有什么太大的意義，需要積極的進行手術治療。不能進行推拿按摩，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重。手術之后還要積極的營養神經藥物治療，比如甲鈷胺片。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-12 1401次

• 腰椎間盤脫出有什么癥狀
  腰椎間盤脫出是椎間盤突出類型當中最嚴重的一種。就會引起腰部的嚴重的疼痛，尤其是在勞累受涼的情況下，疼痛更加明顯，還會引起下肢的放射性的疼痛，也有可能會出現酸痛脹痛以及麻木的表現等等。如果比較嚴重，很容易導致大小便功能障礙甚至失禁。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-13 1602次

• 腰椎間盤脫出
  該疾病是一種中年男人常見的疾病，女性也有不少的患者，導致該疾病的原因有很多，有時候甚至打個噴嚏都可能引發該疾病。年輕人中更常見，常由慢性損傷引起，急性創傷可加重癥狀，主要表現為神經根或脊髓壓迫癥狀，表現為慢性腰痛和下肢放射性疼痛、有時椎旁和下肢肌肉痙攣，甚至肌肉萎縮、活動受限，神經拉力試驗呈陽性。腰
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 3466次

• 腰椎間盤突出并脫出
  如果在腰椎間盤突出的患者，行CT或者是核磁共振檢查之后，提示有髓核脫出，這種情況是屬于一種比較嚴重的腰椎間盤突出，像這種情況要盡早的行手術切開，摘除髓核并看椎體的穩定性，決定是否需要做相關的內固定，也就說這類患者是要盡早的接受手術治療。因為脫出的髓核，隨時有可能刺激到周圍的神經根或者是脊髓，從而造成
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-29 169次