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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3924次

• 靜脈曲張跟血壓有關(guān)系嗎

  靜脈曲張和血壓沒有直接的關(guān)系，但是會有一些間接的關(guān)系，比如說高血壓，是因為動脈硬化，它是互相促進的因素，主要是影響動脈系統(tǒng)，會導(dǎo)致動脈壁斑塊的形成，動脈的壓力大了，也會導(dǎo)致靜脈的高壓狀態(tài)。總體來講，就是高血壓的患者發(fā)生靜脈曲張，比正常人群略高一點，但是沒有特別直接的聯(lián)系。因此就是靜脈曲張不是高血壓造成，但是它們之間有一些正相關(guān)的作用，反過來就是血壓特別高，容易導(dǎo)致靜脈曲張出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說像出血、血栓的并發(fā)癥發(fā)生概率要高一些。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 8577次

• 胃底靜脈曲張都與肝硬化有關(guān)嗎
  出現(xiàn)胃底靜脈曲張的現(xiàn)象，大多數(shù)的病人是與肝硬化具有一定的關(guān)系，長期的肝硬化會引起門靜脈的高壓，這個時候會導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。但是對于一些兒童來講，出現(xiàn)胃底靜脈曲張，并不一定是肝硬化所導(dǎo)致。有許多文獻報道說，門靜脈阻塞是造成兒童門靜脈高壓癥的主要原因之一。一般出現(xiàn)胃底靜脈曲張的時候，特別容易發(fā)生破裂出血的現(xiàn)象，是上消化道出血主要的原因之一。常見的臨床表現(xiàn)最主要的是會出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象，一般是由于靜脈曲張破裂所導(dǎo)致，而且在嘔血之前，可能會有上腹飽脹感，惡心加重的現(xiàn)象。一般多為鮮紅的血液，也有可能會出現(xiàn)暗紅色的血液，有的患者可能會出現(xiàn)黑便的現(xiàn)象。此外大量出血的時候可能會導(dǎo)致心悸、黑蒙或者是暈厥，皮膚濕冷以及血壓下降的表現(xiàn)。以上的表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施，還是應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語音時長 01:22”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-09 3850次

• 肝硬化胃底靜脈曲張
  胃底靜脈曲張是急性消化道出血，是消化系統(tǒng)常見的并發(fā)癥，其中肝硬化失代償期導(dǎo)致的食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為棘手，嚴(yán)重時危及生命，因此準(zhǔn)確的診斷和對治療效果的判斷至關(guān)重要。患者門脈壓力增高引起食管和胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張是門脈高壓引起的并發(fā)癥，導(dǎo)致門脈壓力增高的疾病主要有兩大類，肝內(nèi)和肝外疾病兩種。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓的首要因素，而兒童則相反，許多文獻報道門靜脈的阻塞是造成兒童門脈高壓的主要的表現(xiàn)。肝硬化胃底靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)主要是胃底靜脈曲張破裂出血，首先，是嘔血，胃底靜脈曲張破裂時約有半數(shù)的患者可出現(xiàn)嘔血，常為鮮紅色，也有暗紅色，嘔血之后可以上腹飽脹感，惡心加重等先兆癥狀。二，是黑便，部分患者可僅有黑便，臨床上常稱之為柏油樣便。三，心悸，大量出血導(dǎo)致血容量嚴(yán)重不足時可出現(xiàn)心悸。再就是頭暈，黑蒙和暈厥，當(dāng)血壓下降，甚至休克時大腦大腦供血不足所致，還有皮膚濕冷，血壓下降。
  語音時長 2:00”
  胡麗娜 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-07-19 10818次

• 肝硬化胃底靜脈曲張怎么治療
  病情分析：肝硬化形成以后會引起側(cè)支循環(huán)的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的側(cè)支循環(huán)。如果曲張嚴(yán)重的話，可能會導(dǎo)致上消化道出血，所以要做好定期的復(fù)查，及時的處理。意見建議：食道胃底靜脈曲張要做好定期的胃鏡檢查明確曲張的程度，可以選擇口服降門脈壓的藥物如心得安、卡維地洛等進行治療，同時積極的治療原發(fā)病，嚴(yán)重的話需要胃鏡下處理曲張的靜脈血管。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-02-24 2803次

• 胃底靜脈曲張一定是肝硬化嗎
  病情分析：胃底靜脈曲張多數(shù)是由于肝硬化導(dǎo)致的，這種情況由于肝硬化長期反復(fù)的存在，容易導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管胃底靜脈就很容易在壓力增高的趨勢下逐漸趨張變了，越來越嚴(yán)重。意見建議：對于胃底靜脈曲張的患者一定要積極治療肝硬化，必要時可以應(yīng)用胃鏡下的局部打硬化劑，或者是通過門靜脈斷流手術(shù)或者是分流手術(shù)達(dá)到最終止血，或者是降低門脈壓力減輕胃底靜脈曲張程度。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-01-07 2001次

• 肝硬化能引起食管胃底靜脈曲張
  肝硬化引起食管胃底靜脈曲張，是肝硬化失代償期明顯的并發(fā)癥之一，也是門靜脈高壓的主要表現(xiàn)。食管胃底靜脈曲張，主要是由于門靜脈系統(tǒng)的位于冠狀動脈，在食管下端和胃底處，與腔靜脈系統(tǒng)的食管靜脈、奇靜脈相吻合，形成食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化門脈高壓最常見的并發(fā)癥。因
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 431次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項：一，休息。應(yīng)該有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 196次