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• 腎癌手術是要切除整個腎嗎？

  現在的腎癌手術在有條件的醫院，基本上是采用腹腔鏡的微創治療。腹腔鏡治療有它明顯的優勢，相對于開放手術而言，采用哪種手術方式，這個得根據影像治療，根據患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發現腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術，切除范圍更大。但是經過多年的，臨床研究統計發現，根治術也好，超根治術也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術，比如說只腎腫瘤切除。經過十多年的觀察發現，這部分保留腎臟的患者，生活質量非常高，生活得很好，復發率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復發率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據手術技術的熟練程度、醫生的經驗，實際上在國內，很多大于7cm的腫瘤，以及內生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。

  

  04:40
  龐棟 副主任醫師武警總醫院

  2018-10-10 9342次

• 腎透明性細胞癌是腎癌里惡性的嗎

  腎透明性細胞癌是腎癌中的一種，腎癌我們也叫腎細胞癌，它分為好多種的病理類型，最常見的就是我們所說的腎透明細胞癌，它大概占腎癌中的80%左右，是腎癌的一種分類，另外腎癌還有常見的嫌色細胞癌、集合管癌等等這些分類，透明細胞癌是腎癌中預后相對較好的一種分類，為什么叫透明細胞癌是根據它的這個組織病理學特征來定的，因為在這種類型的腎癌中，它通過HE染色可以發現癌細胞內有空泡像透明的氣泡一樣，所以命名為透明細胞癌，它是腎癌中最常見的病理學分類。

  

  01:23
  李清 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-13 19566次

• 腎膿腫會發生腎癌嗎
  腎膿腫是不會發生腎癌的。雖然都屬于腎臟上面的疾病，膿腫，屬于腎臟良性疾病，腎癌屬于腎惡性腫瘤，屬于腎臟，最常見的惡性疾病。膿腫屬于炎癥感染引起，主要導致腎皮質隨之受到細菌感染，最后導致膿腫形成，是不會導致腎癌的，如果膿腫早期使用抗生素得到有效治療，可以完全治愈。如果膿腫播散引起全身膿毒血癥，會導致發熱寒戰的癥狀，但是膿腫治療之后是不會引起腎癌，因此不用過度擔心，對于腎膿腫患者需要使用抗生素的同時加強營養，提高抵抗能力和免疫能力。
  語音時長 01:09”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-03-11 1764次

• 腎有腫瘤是腎癌嗎
  腎臟有腫瘤，80%左右都可能是腎癌，一部分患者可能是血管平滑肌脂肪瘤以及腎臟的囊性病變等。對于腎臟有腫瘤建議大家做B超檢查，B超可以發現腎臟有低回聲的腫塊，CT可以做出更加有意義的判斷，平掃可以發現有等密度或者低密度的病灶，CT增強可以發現腫瘤的增強，將正常的腎實質延遲，沒有正常的腎實質強化那么明顯。所以，通過CT增強可以鑒定到底是囊性還是實質性，可以與血管平滑肌脂肪瘤做出有效的鑒別診斷。
  語音時長 1:30”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-02-26 5359次

• 腎膿腫會發生腎癌嗎
  病情分析：腎膿腫一般不會發生腎癌。腎膿腫是腎的感染性疾病，是腎皮質化膿性感染，多由血源性感染所致，也可由尿路逆行性感染引起，腎癌是起源于腎實質泌尿小管上皮細胞的惡性腫瘤，腎膿腫抗感染治療或穿刺治療一般都能痊愈，不會發生惡變，轉為腎癌。意見建議：發生腎膿腫，建議積極去當地正規醫院進行治療，可在超聲引導下穿刺治療腎膿腫。
  張國臣 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-22 1702次

• 腎結節硬化是腎癌嗎
  病情分析：腎結節硬化不是腎癌，它是腎臟的血管供應變差，導致的腎小球硬化萎縮、功能下降，可以是局灶節段性腎小球硬化、高血壓腎損害等疾病的表現。意見建議：腎癌是腎組織細胞的異常克隆增殖，出現腫塊、占位等，屬于惡性腫瘤的一種，常常預后很差，并且可以遠處及血液淋巴轉移。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-29 1703次

• 腎膿腫是怎么引起的
  腎膿腫絕大多數都是細菌感染引起，最常見的細菌就是金黃色葡萄球菌，大腸埃希氏菌，變形桿菌等。絕大多數患者在腎膿腫發病前，在身體的其他部位可能有感染的病灶，比如肺部感染，骨髓炎，扁桃體炎以及前列腺炎，背部的癤、腫、癰等，當這些部位的感染的細菌，通過血行進入腎臟，在腎臟的皮質就會形成多個小膿腫，這些小膿腫
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 140次

• 腎腫瘤是否就是腎癌
  腎腫瘤是否是腎癌，要根據具體的情況決定，如果是良性的一般不是腎癌，如果是惡性的則是腎癌。1、不是腎癌：腎腫瘤通常是指腎臟出現了占位性病變，可能與遺傳、身體過于肥胖或者長期吸煙因素有關，腎臟受到各種因素的刺激，可能會出現腎臟錯構瘤或者腎纖維瘤等，這兩種腫瘤都是良性病變，不是腎癌，通過及時的治療不會對身
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-06-28 0次