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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對稱性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 34270次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食

  關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食，我們掌握一個(gè)原則，就是新鮮、清淡、營養(yǎng)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一個(gè)自身免疫性的、炎癥性的疾病，它在長期的病程里面，存在消耗的癥狀，很多病人會出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們在飲食方面，要適當(dāng)?shù)乇ＷC病人的營養(yǎng)，保證病人熱量的攝入，這一點(diǎn)是非常重要的。在這個(gè)原則之上，沒有絕對的禁忌癥，禁忌方面，要考慮食物是不是會存在過敏的情況，或者是胃腸道不耐受的情況，我們來考慮這些因素。但總體來說，要保證病人的營養(yǎng)狀況是非常重要的。

  

  01:16
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 8681次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎激素
  激素可以用來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，激素可以快速的緩解癥狀、控制病情，對于全身癥狀明顯或者關(guān)節(jié)累及多，病情重或不能耐受非甾體抗炎藥物的病人可應(yīng)用激素。一般在治療開始階段應(yīng)用小劑量的激素，每天五到十五毫克，療程一般小于六個(gè)月，待改變病情抗風(fēng)濕藥物起效后逐漸停用激素。因此激素應(yīng)該聯(lián)合用，改變病情，抗風(fēng)濕藥物使用，不建議長期使用激素治療類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
  語音時(shí)長 1:01”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-23 2985次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃激素
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者是可以使用糖皮質(zhì)激素的。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀和全身炎癥。糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是小劑量、短療程。在使用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)必須要使用改善病情抗風(fēng)濕的藥物，低至中等劑量的糖皮質(zhì)激素與改善病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合應(yīng)用，在初始治療階段對控制病情有益。當(dāng)臨床條件允許時(shí)應(yīng)盡快減低糖皮質(zhì)激素的用量直至停用。如果有系統(tǒng)癥狀比如伴有心、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等器官受累的重癥患者，要根據(jù)病情給予中到大量的糖皮激素，待癥狀控制以后逐漸減藥。一部分患者可以根據(jù)情況以每天10mg或低于10mg的劑量維持治療。
  語音時(shí)長 1:25”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-24 3454次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7206次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是由于類風(fēng)濕性疾病所導(dǎo)致的，它會引起四肢小關(guān)節(jié)的對稱性多發(fā)性的發(fā)病會引起疼痛腫脹以及晨僵，需要積極的明確病情，然后選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長期的治療，積極的控制病情的發(fā)展，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-08 2501次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用激素嗎
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的，激素具有強(qiáng)大的抗炎抗免疫作用，因此廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕免疫性疾病，尤其是結(jié)締組織病中，能夠迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀和全身癥狀，糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是，要小劑量、短療程。使用激素必須同時(shí)應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥，第一次中等劑量的激素與改變病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合應(yīng)用
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 255次