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• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 7119次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 50562次

• 血小板減少性紫癜是怎么引起的
  血小板減少性紫癜可以分為兩類，一類是原發性血小板減少性紫癜，考慮與病毒感染有關系，如風疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥以及病毒性肝炎等。另一類是繼發性血小板減少性紫癜，可以繼發于其他的疾病比如說造血系統的疾病，再生障礙性貧血、骨髓瘤、白血病、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。?某些藥物也可以引起繼發性的血小板減少性紫癜，比如化療化療藥、抗生素藥、奎寧類、磺胺類、解熱鎮痛藥以及利尿藥等。此外，感染比如敗血癥，傷寒、斑疹傷寒、結核或者播散性血管凝血，反復多次輸血的溶血反應，血管瘤、脾功能亢進，心肺復蘇以及體外循環等都可以引發繼發性的血小板減少性紫癜。血小板減少紫癜一般病程四到六周，大多數具有自限性，預后還是比較好的，部分病理可以反復發作后轉為慢性，所以血小板減少性紫癜只要積極早期治療，效果比較好。
  語音時長 1:50”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-18 4408次

• 血小板減少性紫癜是怎么引起的
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可以分為特發性血小板減少性紫癜，繼發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。特發性血小板減少性紫癜是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，發病原因不明確，兒童特發性血小板減少性紫癜發病前通常有病毒感染史。繼發性血小板減少性紫癜可以繼發于多種疾病，比如說物理因素，化學因素，骨髓，造血干細胞的病變感染性疾病，維生素b12葉酸缺乏，陣發性失眠性血紅蛋白尿以及骨髓增生異常綜合征等，還可以見于某些免疫反應異常疾病感染相關性血小板，以及血栓性微血管病等。血小板的分布異常，比如說脾大也可以引起繼發性的血小板減少性紫癜，血栓性血小板減少性紫癜是指的各種病因損傷微血管內皮細胞，使內皮細胞抗血栓能力降低所導致的。
  語音時長 1:50”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-18 9993次

• 什么是血小板減少性紫癜
  這個主要是以血小板減少為特征的出血性疾病，有些還會導致貧血的并發癥，出現這個疾病要積極治療。首先要確定病因之后才能對癥治療。避免盲目用藥。飲食上要多吃一些清淡易消化的食物。避免辛辣油膩的食物，要多補充一些維生素。注意休息。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-17 2102次

• 血小板減少性紫癜是怎樣產生的
  病情分析：血小板減少性紫癜可能與病毒感染、理化因素、免疫等有關，多發生于兒童及青年以女青年多見。意見建議：血小板減少性紫癜治療應個體化，繼發性血小板減少性紫癜主要針對原發病治療；血栓性血小板減少性紫癜主要方法為血漿置換。特發性血小板減少性紫癜初始治療用糖皮質激素，重度患者可用大劑量丙種球蛋白；二線治療可選擇硫唑嘌呤、環孢素、達那唑、長春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等，或血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。相關藥品嗎替麥考酚酯分散片。脾切除術適用于特發性血小板減少性紫癜，血漿置換適用于血栓性血小板減少性紫癜。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-03-25 1901次

• 兒童血小板減少性紫癜怎么引起的
  兒童血小板減少性紫癜一般是由于感染因素、藥物性因素、自身免疫因素等原因引起的。1、感染因素：感染因素是導致獲得性血小板減少性紫癜最為常見的起因，不但提高該病的病發率，還會加重兒童的病情，引發皮膚及黏膜出血等表現。2、藥物性因素：藥物性因素也是誘發血小板減少性紫癜非常重要的起因，在臨床上不容忽視，比如
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 83次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-27 307次