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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5471次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7656次

• 直腸造瘺恢復術是什么
  在臨床上直腸造瘺恢復術其實也就是臨床上所說的造瘺回納術，有時候是回腸造瘺回納術，有時候是乙狀結腸造瘺回納術。需要住院進行治療，手術麻醉可以選擇腰麻，有時候也可以選擇硬膜外麻醉，有時候也會選擇全麻。將造瘺口打開找出腸管，距近端、遠端各3-5cm左右切除，切除后再進行斷端的吻合，放置回腹腔。注意術后排氣情況以及排便情況，術后要加強營養，少食多餐，避免暴飲暴食。
  語音時長 01:12”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-04-10 3734次

• 胃腸造瘺術是什么
  是指把小腸和結腸提出體外，切開腸壁，糞便會從切開處排泄或者向胃和小腸內插入造瘺管。發生了腸梗阻以后，會出現腹痛，腹脹，惡心嘔吐，肛門停止排氣排便，可以把小腸和結腸提出體外，將腸壁固定在腹壁上，然后切開腸壁，糞便會從切開處排泄，從而緩解腸梗阻的各種癥狀。如果患者不能進食，可以向胃和小腸內插入造瘺管，通過造瘺管可以注入營養，能為機體提供必需的營養物質。需要注意在做胃腸造瘺術以前，一定要完善相關的檢查，比如血常規，凝血功能，心電圖等等，如果沒有手術禁忌癥，才可以行胃腸造瘺術。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2022-01-24 3065次

• 膀胱回腸造瘺術是什么
  病情分析：在臨床上膀胱回腸造瘺術是一種比較常見的尿流改道方面的手術方式。通常情況下是采取病人的一段腸子，然后一端連接病人的兩根輸尿管，另外一端則需要做造口處理。意見建議：建議病人在手術前一定要嚴格的做好準備，然后在疼痛明顯的情況下可以先吃止痛和抗感染的藥物來進行緩解，控制病情。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 3105次

• 結腸雙腔造瘺術是什么
  病情分析：通常情況下結腸雙腔造瘺術主要是一種比較安全而且有效的治療方式。在臨床上主要是針對于一些出現狹窄或者不能切除的左半結腸癌的病人，可以很好的起到完全減壓和轉流糞渣的作用。意見建議：建議病人手術治療后，可以在必要的情況下配合吃抗感染止痛的藥物來緩解出現的疼痛的癥狀。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 2803次

• 膀胱造瘺術手術步驟
  一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內探查，明確病變情況。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 1155次

• 胃造瘺術的壞處
  胃造瘺術是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時不能通過手術切除也不能用放射治療的患者。這個操作比較簡單，在胃里切一個小口，插入瘺管導管，結扎并固定，然后食物通過這個導管進入胃里。胃造瘺術有明顯的缺陷，就是無法從口中進食，所以這只是暫時的處理方法，可以緩解癥狀，但無法根本解決問題。如
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-08 15975次