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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16292次

• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設備來代替我們腎臟的功能。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 3686次

• 血透病人為什么甲狀旁腺素高
  血透的病人大多存在慢性腎功能不全的情況，而慢性腎功能不全會導致患者出現低血清鈣，并且使血磷升高。這些原因都可以刺激患者的甲狀旁腺出現增生肥大，從而可以分泌過多的甲狀旁腺激素，這也稱為繼發性甲狀旁腺功能亢進癥。另外，在繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的基礎上，如果甲狀旁腺相對持久而強烈的刺激反應過度，增生的甲狀旁腺腺體中可以有一個或幾個轉變為自主性高功能的腺瘤，繼而可以引起患者高鈣血癥或者高鈣危象。
  語音時長 01:10”
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-10 5331次

• 腹透病人甲狀旁腺高吃什么藥
  如果腹透患者出現了甲狀旁腺激素水平高于正常，可以服用阿法骨化醇，或者是骨化三醇等進行治療。腹透的患者，當患者腎功能比較差，而且血磷水平出現異常的時候，常會導致體內的甲狀旁腺激素水平高于正常，此時便需要積極的處理。當甲狀旁腺激素水平高于正常的時候，常會使得患者出現一系列的癥狀，例如導致因為血鈣升高而引起的消化道方面的食欲不振，反酸，腹痛等癥狀，以及肌肉方面的無力癥狀。而且，還有可能會影響到骨骼，泌尿系統等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-13 3239次

• 腹透病人甲狀旁腺高吃什么藥
  病情分析：腹透病人甲狀旁腺激素水平升高，可以用磷酸鹽或者降鈣素等藥物對癥治療，患者如果查血鈣大于3.75毫摩爾每升，則需要應用大量的氯化鈉注射液或者葡萄糖注射液靜脈點滴，同時應用利尿劑降鈣治療。意見建議：建議患者完善甲狀旁腺CT或者ECT等相關檢查，如果發現有甲狀旁腺腫瘤還需要進行手術治療，患者需要積極處理原發疾病，病情穩定后再進行手術。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-20 1203次

• 血透甲狀旁腺素高是什么病
  病情分析：血透甲狀旁腺素高，大多是由于尿毒癥引起來的繼發性甲狀旁腺功能亢進癥。患者大多由于尿毒癥引起體內低鈣血癥，不斷刺激甲狀旁腺激素分泌增多，引起繼發性甲狀旁腺功能亢進癥。意見建議：建議患者需要在專科醫生的指導下，積極治療原發疾病。大多患者往往在原發疾病控制好的情況下，體內甲狀旁腺激素水平也可以較前明顯改善。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-17 1602次

• 腹透病人甲狀旁腺高怎么辦
  對于腹透導致患者出現甲狀旁腺激素水平高于正常，可以通過服用相應的藥物來降低體內甲狀旁腺激素的水平，例如骨化三醇以及α骨化醇，這類藥物在使用之后，可以在一定程度上降低體內的甲狀旁腺激素的水平。對于透析的患者，因為隨著透析時間越來越長，大部分的患者腎功能會越來越差，血磷也有可能控制不好。所以各種原因出現
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 143次

• 血透者甲狀旁腺高做透析濾過行嗎
  血透者甲狀旁腺高做透析濾過是可以的。患者甲狀旁腺素高透析能降下來。透析的患者一方面需要限制磷的攝入，另一方面可以補充活性的維生素D，有助于對甲狀旁腺激素增高的控制。如果透析時間長，慢性腎功能不全癥的患者有繼發性的甲旁亢，即出現三發性甲狀旁腺功能亢進癥，往往需要進行手術切除一部分甲狀旁腺組織，以糾正甲
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-21 80次