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• 小兒腸閉鎖高位閉鎖治療

  對于高位閉鎖，就是所謂十二指腸，還有空腸部位的閉鎖，引起的原因是比較多的。比如一種是環形胰腺，然后還有瓣膜，完全閉鎖的情況比較少見，所以說最少見的還是環胰，瓣膜最為常見。我們一般采取的手術方式，要根據它術中的具體情況而定。比如環形胰腺，我們一般采取的就是側側吻合，因為胰腺是不能切除的，而且它有很強大的功能，不能誤傷，所以我們會采取，在胰腺兩邊閉鎖的腸管，各做一個切口，然后實行側側吻合。這樣的話既不影響胰腺的功能，還能達到食物完全的通過。對于一些瓣膜的閉鎖來說，我們可以采取瓣膜切除，然后進行吻合，這也是能夠解決高位閉鎖的一種方法。高位閉鎖比較常見，處理方式目前來說是比較穩當的，而且都比較成熟的，治愈效果都非常好。所以說高位閉鎖處理一定要及時，而且選擇正確的手術方式很重要。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 2533次

• 小兒腸閉鎖術后相關治療

  對于術后的護理，還有就是積極地處理，都是很重要的。比如我們對于一些腸閉鎖，術后采取的就是首先禁食，然后還有就是胃腸減壓，必要時如果對于一些孩子比如大便殘留多，我們會采取留置肛管等相關處理。然后足夠的營養，因為這種孩子如果一旦出現營養缺乏，很容易出現吻合口、傷口生長不好。然后必要時我們一些腸道手術，對孩子會應用一些抗生素等，這樣對于孩子來說恢復也是有幫助的。所以術后護理是多方面的，而且處理也是多方面的。減壓的目的就是不能讓食物大量通過吻合口，因為這樣很容易引起吻合口瘺的情況，所以我們要把所有風險降低到最低。然后就是通便的目的，如果一旦有東西下去以后，然后我們會通過早期的處理，進行排出，防止食物、大便堆積到結腸等引起腸管吻合口通過壓力大，也是可以出現吻合口的相關問題。所以對于腸閉鎖術后的護理很重要，而且一旦觀察孩子有一些相應的，比如腹脹等情況，需要及時進行明確原因，而且采取早期處理，防止影響吻合口瘺，影響吻合口的生長。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 2601次

• 氯丙嗪藥物過量相關內容
  首先是氯丙嗪過量的表現：第一，表情淡漠、煩躁不安、吵鬧不停、昏睡，嚴重的時候可能會出現昏迷。第二，出現嚴重的錐體外系反應。第三，心血管系統，患者可能會出現心悸、四肢發冷、血壓下降、直立性的低血壓、持續性的低血壓休克，可能會出現房室傳導阻滯以及室性期前收縮的表現，甚至會出現心臟驟停。針對氯丙嗪的藥物過量如何處理：第一，就是對于超劑量的立即要刺激咽部催吐，六個小時以內可以用1：5000的高錳酸鉀溶液或者是溫開水洗胃，要易溶于水而且能夠抑制胃腸道的蠕動，所以說必須反復的用溫水洗胃直到胃內回流液澄清為止。因為這個藥物鎮吐作用比較強，所以說催吐效果不好。第二，注射高滲葡萄糖液促進利尿排泄毒物，但是輸液不要過多，防止出現心力衰竭或者是肺水腫。第三，根據病情給予對癥治療以及支持治療。
  語音時長 1:36”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 5019次

• 曲唑酮中毒相關內容
  主要作用機制就是抑制五羥色胺回收，對于受體阻斷和五羥色胺阻斷。過量中毒的癥狀比較輕，有這樣的報道，曲唑酮用量小于2克，沒有中毒的癥狀。癥狀和五羥色胺在中毒癥狀，是很相似的，而因為α受體被阻斷，因此低血壓比較常見。其他癥狀，頭暈、昏睡、運動失調、惡心嘔吐，手術的人可能會出現五羥色胺綜合征。個別有報道說，產生陰莖的異常勃起、呼吸暫停、室性心律失常、心動過緩、抽搐、昏迷死亡。治療包括，第一個就是輸液，口服藥用炭；第二個就是對癥支持治療，心動過速、心動過緩、惡心嘔吐癥狀；第三個就是低血壓，輸液可以糾正，一般不用升壓藥。嚴重時，可以用去甲腎上腺素；第四個就是抽搐嚴重時，可以應用地西泮進行治療抽搐等等。一些對癥支持的治療方案，就是對于沒有癥狀的患者，至少應該觀察六個小時，對于可疑的，五羥色胺綜合征的患者，至少觀察24個小時，觀察有沒有進一步發展。
  語音時長 2:06”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 9231次

• 先天性腸閉鎖怎么治療
  病情分析：先天性腸閉鎖是胚胎發育階段空化不全導致的消化道畸形。腸閉鎖可以發生在腸管的任何部位，回腸最多。意見建議：先天性腸閉鎖要手術治療，需要根據病情來決定手術方式，如果為膜式閉鎖，就做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做斷端吻合，如果是結腸閉鎖，多先做結腸造瘺，然后二期行腸吻合術。
  馮繼榮 主治醫師新疆維吾爾自治區人民醫院

  2019-03-28 1801次

• 先天性腸閉鎖懷孕嗎
  病情分析：先天性腸閉鎖，是先天性的消化道發育畸形，多是由于胚胎期腸空化不全引起的，是臨床常見的急腹癥。如果不及時治療，可能會危及生命。意見建議：先天性腸閉鎖一般不會影響懷孕，只要生殖系統發育正常，沒有影響妊娠的各種病理因素，都是可以正常懷孕的。首先有積極的治療腸閉鎖，如果不及時治療會有危險。
  馮繼榮 主治醫師新疆維吾爾自治區人民醫院

  2019-04-22 2102次

• 食管閉鎖
  該疾病是種很嚴重的病，因此一旦確定了病情就要及時的進行手術治療，現在為止手術治療是最有效的治療方式。原則上，應盡快進行食管吻合術。Randolph（1986）根據Waterston團隊進行了一項特定程序，將患病兒童、的體重與畸形和肺炎相結合。A組應立即進行食管吻合術；B組應延遲一期吻合術，先行胃造瘺
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-15 3348次

• 先天性腸閉鎖產生原因
  產生先天性腸閉鎖的原因，普遍認為是家族遺傳因素引起的，屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形，引起膽道發育障礙，導致膽道梗阻或發育不良。也考慮是由于在胎兒期，腸管發生炎癥，血液循環受到阻礙，供血發生問題，導致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等，引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-27 3228次