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醫生主講實錄

丙泊酚乳狀注射液,適用于靜脈全麻誘導和維持用藥,診斷操作和手術過程的鎮靜,重癥監護患者輔助通氣治療時的鎮靜。本藥需靜脈注射,不能肌內注射給藥。靜脈注射時,醫生會選擇較粗的靜脈,按每10秒鐘40毫克慢速注射,并隨時注意患者的呼吸和血壓變化。為了減少注射部位的疼痛,醫生會先用1%利多卡因2毫升注射后,再注入丙泊酚,基本上可以消除疼痛,使用丙泊酚進行全麻誘導過程中,可能出現低血壓或呼吸暫停。該藥在全麻誘導時,呈劑量依賴性呼吸和循環功能抑制,并與注射速度正相關,遇到年老,體弱,心功能不全,及心臟傳導阻滯的患者應減量,緩慢注射。偶見誘導過程中出現肌陣攣,蘇醒過程偶有角弓反張出現,醫生會用少量硫噴妥鈉,或咪達唑侖使之緩解。癲癇患者使用本藥可能有驚厥的危險,應慎用。與中樞神經系統抑制劑,包括術前藥合用時,丙泊酚的鎮靜,麻醉和心臟呼吸抑制作用加強,與吸入麻醉藥,咪達唑侖,右美托咪定及阿片類藥物合用時,應減少用量,丙泊酚對神經肌肉阻滯藥的作用沒有影響。

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