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醫(yī)生主講實錄

瓣膜病心絞痛所產(chǎn)生的癥狀和冠心病導致的心絞痛癥狀,其實大致是相同的,都是心前區(qū)壓榨樣疼痛。

這是因為當存在瓣膜病變的時候,尤其是主動脈瓣狹窄,心臟射血,沒有充分的血量進入到主動脈當中,從而引起冠脈供血的減少,引起心肌缺血,出現(xiàn)胸悶、胸痛,心前區(qū)壓榨樣疼痛;而冠狀動脈所誘發(fā)的心絞痛,同樣使進入到冠狀動脈的血流減少,或者是冠脈狹窄導致遠端心肌供血的減少,因此兩者的癥狀大致是一樣的。但是導致兩者癥狀產(chǎn)生的原因,是各不相同的。瓣膜病的心絞痛是由于瓣膜病變,心臟的血量沒有辦法充分的流入到主動脈當中,而冠心病的心絞痛癥狀是由于冠脈出現(xiàn)狹窄,導致冠脈狹窄遠端心肌明顯的出現(xiàn)供血的障礙,因此患者的表現(xiàn)可能大致相同,但原因各不相同。此時應當積極的治療原發(fā)病,才能緩解心絞痛的癥狀。不能排除病人既有心臟的瓣膜病,同時還合并有冠心病,也就是既有瓣膜的狹窄,還有冠脈的狹窄,此時對于心肌的影響則更為明顯,心絞痛發(fā)作也更為頻繁,出現(xiàn)惡性的心肌梗死甚至猝死的風險也更高。

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