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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過(guò)多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過(guò)多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問(wèn)題。所以在買低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4531次

• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來(lái)，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢(shì)在于病人感染的幾率，會(huì)比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而且性價(jià)比會(huì)更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對(duì)于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5977次

• 為什么透析患者要限制水的攝入
  透析患者因?yàn)榕潘系K，也就是大多數(shù)患者是無(wú)尿、或者是尿量減少這種狀態(tài)，如果過(guò)多地?cái)z入水，體內(nèi)的水分排出不出去，那么水負(fù)荷增多，會(huì)出現(xiàn)胸悶，全身水腫這些不適癥狀。有些患者還會(huì)誘發(fā)急性心衰，出現(xiàn)咯血，比較嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)猝死這種可能。所以我們需要限制水的攝入。而且水的攝入不僅僅是喝進(jìn)去的白開水，它是包括所有的液體攝入，比如說(shuō)我們喝的水、飲料、茶、稀飯，也包括我們平常食物中，比如說(shuō)水果，蔬菜，饅頭，這些食物中的水分。對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，我們是有一個(gè)簡(jiǎn)單的飲食宣教的，可以大概了解每種食物中所含的水量。還有就是需要監(jiān)測(cè)體重，避免兩次透析間體重增長(zhǎng)過(guò)多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-25 4121次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入
  作為血液透析和腹膜透析的患者來(lái)說(shuō)，通常提示腎功能減退已經(jīng)到達(dá)了終末期腎病，殘余腎功能極差，會(huì)合并嚴(yán)重的水腫以及高血壓。部分患者甚至隨透析時(shí)間的延長(zhǎng)出現(xiàn)了少尿，甚至無(wú)尿的情況。過(guò)多鹽的攝入一方面可以導(dǎo)致鈉水潴留，不利于水腫的消除。另一方面不利于高血壓的控制。過(guò)高的血壓及水腫可以對(duì)心臟功能產(chǎn)生影響，甚至誘發(fā)心衰等臨床表現(xiàn)。因此，透析患者一定要嚴(yán)格低鹽飲食，同時(shí)定期復(fù)查血鈉離子的濃度。如心功能極差，或者出現(xiàn)無(wú)尿狀態(tài)，則建議嚴(yán)格控制透析間期的體重增長(zhǎng)，在低鹽飲食基礎(chǔ)上，維持每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)1kg。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-30 3851次

• 低鈉血癥為什么要限水的攝入
  病情分析：低鈉血癥在臨床上是非常常見(jiàn)的，低鈉血癥的病人是需要限制水的攝入的，這是為了防止血液中鈉離子濃度降低。意見(jiàn)建議：如果是輕度的缺鈉可以補(bǔ)充等滲鹽水。低鈉血癥的病人建議平時(shí)可以喝一些果汁肉汁等，既可以補(bǔ)充水分，還可以補(bǔ)充流失的鈉。必要時(shí)還需要進(jìn)行靜脈輸液補(bǔ)充。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-27 1903次

• 慢性左心衰為什么要限制鈉鹽攝入
  病情分析：慢性左心衰竭的病人需要限制鈉鹽攝入，主要是鹽攝入過(guò)量可以引起水鈉潴留、血容量增加，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重心衰癥狀。另外，建議限水，水?dāng)z入過(guò)多也會(huì)引起水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每天同樣時(shí)間監(jiān)測(cè)體重，如果體重增加，可能是體內(nèi)水負(fù)荷過(guò)重，需要加大口服利尿劑用量。意見(jiàn)建議：慢性左心衰竭的患者需要根據(jù)情況長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、美托洛爾片、諾欣妥、芪藶強(qiáng)心膠囊等藥物控制病情，注意休息，避免勞累和受涼感冒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-30 1403次

• 高血壓患者為什么要限制用鹽量？
  高血壓患者如果不限制用鹽量容易導(dǎo)致出現(xiàn)水腫、血壓升高的情況。高血壓屬于比較常見(jiàn)的一種疾病，也是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓力升高，周圍小動(dòng)脈阻力增高，同時(shí)伴有不同程度的心排血量以及血容量增加為主要表現(xiàn)的一種疾病。高血壓的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、身體乏力的癥狀。長(zhǎng)期高血壓或者血壓突然升高易導(dǎo)致患者出現(xiàn)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 121次

• 如何控制透析者水的攝入量
  維持性血液透析的患者，需要積極控制水的攝入。首先建議低鹽飲食，過(guò)多鹽的攝入可以加重鈉水潴留，而且增加患者的口渴感，無(wú)形當(dāng)中就會(huì)增加水的攝入。第二，建議使用帶刻度的杯子來(lái)飲水，每次的飲水量做好記錄，并與自己的尿量和每次的超濾量作對(duì)比。第三，建議每日稱體重，一般在透析間期每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)1kg。另外，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 365次