膽管癌切除哪些部分，這是一個(gè)外科室的問(wèn)題，根據(jù)膽管腫瘤的大小來(lái)切除，往往我們?cè)谑中g(shù)方式的選擇，是跟腫瘤的大小，作為器官是否侵犯以及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，來(lái)決定手術(shù)方式的或者切除范圍。往往我們的切除范圍要找到腫瘤的邊界或者切緣，進(jìn)行切除。那么還要把周?chē)牧馨徒Y(jié)1站、2站的、3站的淋巴結(jié)要進(jìn)行切除。所以說(shuō)手術(shù)方式的選擇跟腫瘤的分期是有關(guān)系的，那么腫瘤的分期也是要通過(guò)影像學(xué)檢查，來(lái)進(jìn)行判斷的。影像學(xué)檢查，我們剛才說(shuō)了很多種影像學(xué)檢查，有的是要綜合判斷的，包括磁共振也好，CT也好，超聲也好，這些都是需要去做的。當(dāng)然我們現(xiàn)在還有一種很新的，這種影像學(xué)分子影像學(xué)檢查叫PET-CT，我們醫(yī)院也裝了PET-CT。那么做PET-CT，來(lái)評(píng)估他的腫瘤分期，通過(guò)腫瘤分期來(lái)決定手術(shù)方式。
膽管癌切除哪些部位
張清 主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 放射醫(yī)學(xué)科
2020-04-134139次
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什么是膽管癌什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門(mén)區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復(fù)的引起炎癥，反復(fù)的刺激膽管上皮，會(huì)形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲(chóng)，就是華支睪吸蟲(chóng)，這個(gè)寄生蟲(chóng)呢，也可以引起膽道的感染，反復(fù)的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴(kuò)張，也會(huì)繼發(fā)膽道的反復(fù)感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報(bào)道認(rèn)為這個(gè)，也是引起膽管癌的一個(gè)病因。
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柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-12 18174次
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膽管癌可怕嗎這個(gè)主要是取決于，我們患者的心態(tài)，我們是這樣認(rèn)為的，人吃五谷雜糧不可能不得病，會(huì)有各種各樣的病。當(dāng)然癌癥是比較大的一種大的病，老百姓都很害怕，談癌色變，大家肯定都會(huì)覺(jué)得很可怕。那么膽管癌可能會(huì)覺(jué)得更可怕，膽管癌的惡性程度，在癌癥里面是最高的之一，治療起來(lái)也是比較困難的。所以我們說(shuō)對(duì)癌癥，主要是預(yù)防為主盡量避免誘發(fā)癌癥的不好的因素，把它去除掉，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。這樣防癌、控癌。第二個(gè)癌癥的早期，我們要及早地到醫(yī)院去治療，要經(jīng)常做體檢，癌癥在于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，如果到了晚期要是中晚期來(lái)說(shuō)，那當(dāng)然是可怕的。
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張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 5611次
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膽管癌切除哪些部位膽管癌的治療仍然是以手術(shù)切除為主的，目的是為了切除腫瘤和恢復(fù)膽管通暢。對(duì)于下段膽管和中段膽管，如果已經(jīng)累及到胰腺，那就應(yīng)該進(jìn)行胰十二指腸的切除。對(duì)于中段膽管而且比較局限的，沒(méi)有累及周?chē)呐K器，可以行膽管部分切除，膽管空腸吻合術(shù)。對(duì)于肝門(mén)部膽管同樣應(yīng)該采取積極手術(shù)治療的態(tài)度。只要沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)探查。因?yàn)榧词笴T，磁共振提示是肝門(mén)部腫瘤，但是也有一部分手術(shù)切除時(shí)發(fā)現(xiàn)不是腫瘤。所以在沒(méi)有病理明確診斷的情況下，不要過(guò)早的做出腫瘤不可治愈或不能切除的決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
高樹(shù)建
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-10-31 4411次
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肝門(mén)膽管癌艾灸哪些部位艾灸對(duì)于肝門(mén)膽管癌并沒(méi)有治療作用，所以對(duì)于肝門(mén)膽管癌的患者，不建議進(jìn)行艾灸治療，有可能進(jìn)一步延誤患者最佳的治療時(shí)機(jī)。對(duì)于肝門(mén)膽管癌的患者在臨床診斷之后，首選的治療方式是進(jìn)行根治性的外科手術(shù)治療，在外科手術(shù)治療之后，還要根據(jù)患者的一般情況，考慮進(jìn)行全身的靜脈化療或者口服化療藥物。另外根據(jù)術(shù)后病理檢查、免疫組化、基因檢測(cè)的結(jié)果，適量的使用單抗的靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療。部分患者如果在術(shù)后出現(xiàn)梗阻性的黃疸，還要考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行PTBD穿刺引流，以及考慮在ERCP下進(jìn)行膽管內(nèi)支架的置入。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-06-22 1507次
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膽管癌切除哪些部位病情分析：我們臨床上說(shuō)的膽管癌一般是指肝外膽管癌。根據(jù)癌癥的位置，我們一般分為上段膽管癌，中段膽管癌和下段膽管癌。上段膽管癌我們也叫肝門(mén)部膽管癌，手術(shù)除切除病變的膽管外往往還需要聯(lián)合左右半肝的切除或尾狀葉的切除。中段膽管癌可以考慮局部切除，但同時(shí)要保證膽管上下切緣陰性。下端膽管癌往往需要做胰十二腸切除。胰十二指腸切除術(shù)需要切除的臟器，包括膽囊、膽總管、遠(yuǎn)端約1/3的胃、十二指腸和近端約10個(gè)厘米的空腸。意見(jiàn)建議：膽管癌的病人往往有明顯的梗阻性黃疸，絕大多數(shù)病人同時(shí)伴有比較嚴(yán)重的皮膚瘙癢。膽管癌的病人一旦診斷明確，建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如由于病情較晚不能進(jìn)行手術(shù)治療的，也建議患者行積極的減黃治療，以期改善病人的黃疸，減輕肝功能損害和嚴(yán)重的皮膚瘙癢。
徐永建
主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-06-19 4302次
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膽管癌手術(shù)切除膽管嗎病情分析：膽管癌手術(shù)治療的話，一般情況下是需要切除膽管以及切除膽囊的。這是因?yàn)槟懝馨┑膼盒猿潭容^高，極易發(fā)生擴(kuò)散或者沿著血運(yùn)、淋巴系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：建議膽管癌患者盡早去醫(yī)院就診，如果處于病變?cè)缙谇覜](méi)有明顯手術(shù)禁忌癥的，一定要盡早選擇根治性手術(shù)治療。日常生活中膽管癌患者一定要注意規(guī)律作息，注意腹部保暖，避免寒冷刺激，飲食方面注意規(guī)律清淡，避免辛辣和刺激性食物，戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-11-04 2204次
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膽管癌分期膽管癌一般可以分為早期中期和晚期，膽管癌的分期主要是根據(jù)腫瘤的大小以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來(lái)綜合判斷分析。膽管癌早期：膽管癌早期，通常叫做肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，主要發(fā)作部位是在肝里面，轉(zhuǎn)移方式也是以肝內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，腫瘤一般較小。膽管癌中期：膽管癌中期也叫做肝門(mén)膽管癌，腫瘤逐漸變大，有些已經(jīng)轉(zhuǎn)移侵襲
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-17 8283次
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膽管癌可以并發(fā)哪些疾病膽管癌很容易并發(fā)一些嚴(yán)重的疾病，比較常見(jiàn)的有腹腔大出血、急性腎功能衰竭、膽瘺等，其中腹腔內(nèi)大出血一般合并肝炎，而急性腎功能衰竭通常繼發(fā)于重度黃疸。膽管癌一般需要做抽血檢查、影像學(xué)檢查、組織活檢最終確診，在確診以后采取針對(duì)性的治療措施，主要是以手術(shù)切除為主，并配合放、化療、靶向治療。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
