目前廣泛采用的，腰椎管狹窄手術治療，主要有兩種方式：
第一，是開放手術；
第二，是微創手術。
開放手術由于它的減壓的范圍大，因此需要椎弓根釘的內固定系統，來進行應力支撐，也就是俗話說的打釘子。通過打釘子也就是采用，植入椎弓根釘的方法，來重建脊柱的穩定性，防止術后出現脊柱失穩的癥狀。
而微創手術由于損傷較小，一般則不需要打釘子，具體打不打釘子，根據他的病情的嚴重程度，以及臨床癥狀，我們來制定個體化的手術方式。
腰椎管狹窄需要打釘子嗎
丁凡副主任醫師
武漢市普仁醫院 骨科
2019-11-114260次
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腰椎管狹窄要打鋼釘嗎腰椎管狹窄分為先天性腰椎管狹窄，還有繼發性的腰椎管狹窄，我們所說的腰椎管狹窄，大多數是老年人的退行性改變。引起的椎管狹窄它一般的伴隨有腰間盤的突出、間盤的變性、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩甚至滑脫。腰椎管狹窄的治療，大多數不需要手術，經過適當的保守治療和自己平時的注意鍛煉，完全可以消除癥狀。但對于重度的腰椎管狹窄要采取手術治療。現在的手術方法分為微創手術和開放性手術，如果椎管狹窄超過兩個節段，那么我們大多數選用開放的手術治療，開放的手術治療效果更加徹底。它的手術包括減壓、神經的探查還有內固定，往往是需要內固定治療的，這樣能夠增強椎體的穩定性，更好地恢復功能。
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張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-10-17 4701次
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腰椎管狹窄腿疼需要手術嗎目前有很多保守治療方法，可以對癥，也可以明顯緩解這個病人的不適，比如說對于神經，由于壓迫產生的神經癥狀的患者，可以用神經營養藥物，來配合理療，進行綜合性的治療，它有一定的治療效果。對于壓迫比較嚴重，缺血嚴重的，可以適當用擴張血管的藥物，改善局部的血液循環。老年女性大多有合并，不同程度的骨質疏松，應用鈣劑等抗骨質疏松藥物，也可以對疾病有一定的治療效果。
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丁凡
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-11-11 2690次
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腰椎管狹窄打封閉針腰椎管狹窄癥打封閉針，雖然打封閉針可以改善疼痛癥狀，但是臨床上一般不建議打，因為打封閉針以后有可能會引起韌帶、椎間盤、脊髓神經根黏連的情況，如果后期腰椎管狹窄癥比較嚴重，需要手術，由于黏連的原因，手術就會難度增大，會引起不必要的一些麻煩，所以說對腰椎管狹窄癥的病人，一般不建議打封閉針。治療的辦法需要保守治療一下看看，比如說需要以休息為主，外用活血化瘀的膏藥，堅持每天熱敷，口服非甾體類鎮痛藥物和活血化瘀藥物以及營養神經的藥物治療并配合理療，如果后期實在不能改善，就只能考慮積極地術前準備，排除手術禁忌，然后安排手術治療就可以。語音時長 1:30”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-03 7570次
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腰椎管狹窄需要手術嗎腰椎狹窄手術適用于：一、癥狀進行性加重，走路不穩或不全性截癱，影像學顯示椎管前后徑狹窄在12毫米以內，或椎管前后徑雖正常但間盤變性骨贅或骨疾形成壓迫馬尾神經癥。二、一次手術后癥狀無改善，影像學檢查仍顯示有馬尾神經受壓。其禁忌癥是：一、癥狀輕，不影響生活和工作者。二、大齡老人伴有嚴重的心肺功能不全，不能耐受術者。腰椎狹窄手術是神經外科的椎管其他疾病手術，腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點筋膜和骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一。主要是長期反復的過度腰部運動及過度負荷，比如長期坐位久站，或從彎腰位到直立，處理重物，抬物，這都使腰肌期處于高張力狀態，久而久之可導致慢性腰肌勞損。可以采取推拿、按摩等舒筋活血方法恢復，再者也可以考慮手術恢復。語音時長 01:49”
劉海潤
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-24 3379次
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腰椎管狹窄手術釘子多少錢病情分析：腰椎管狹窄癥是老年患者中比較常見的一種疾病，通常表現為短距離行走以后出現下肢的疼痛麻木等癥狀，需要坐下或者下蹲休息一段時間才可以緩解。意見建議：腰椎管狹窄的治療就是解除腰椎管狹窄，解除對神經的壓迫，手術中可能需要用到內固定，植骨融合。內固定釘子的費用有國產的和進口的，價格從6000左右到兩萬左右一根都有，甚至有一些患者骨質疏松比較嚴重，需要用骨水泥釘，價格會更貴。
朱峰
副主任醫師鎮江市婦幼保健院
2019-03-07 3405次
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腰椎管狹窄需要手術嗎對于腰椎管狹窄，大部分情況下首先可以進行保守治療，首先要注意休息，避免長時間的站立行走，避免受涼，加強保暖，應用營養神經藥物甲鈷胺片，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，應用消炎鎮痛藥物雙氯芬酸鈉，前列地爾注射液改善局部微循環。如果保守治療無效行走距離比較短，一般少于200米，就可以進行手術。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-25 2001次
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腰椎管狹窄需要手術嗎腰椎管狹窄不一定都要進行手術治療，對于癥狀較輕一些的腰椎管狹窄可以進行保守治療，即在醫生的指導下使用抗炎藥物和活血止痛藥物來進行治療。患者在平時要多休息，必要時需要拄拐來走路。在疼痛的癥狀較嚴重的時候，可以通過適當的按摩來進行緩解，進行穴位
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-31 0次
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腰椎管狹窄能打封閉嗎腰椎管狹窄它主要是由于腰椎間盤突出或者黃韌帶肥厚、后縱韌帶鈣化，這一些病變所導致了腰椎管管徑的狹窄，從而對脊髓或者神經根產生了壓迫。打封閉，它可能有一定的消炎、消腫的作用，也就是說對這些壓迫所產生的炎癥和水腫有一定的作用，但是，對于椎管狹窄根本性的改變是沒有的，也就是說它可以緩解一定的癥狀。腰椎管狹
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 232次
