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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽管梗阻的治療主要根據(jù)引起膽管梗阻的具體病因,和病人相關(guān)的臨床癥狀,采取藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結(jié)石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤,特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會(huì)引起膽汁的反流、膽道內(nèi)壓力的升高,就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛,有的人會(huì)合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹膜炎等表現(xiàn),而惡性膽道梗阻往往會(huì)出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染。

不同原因?qū)е碌哪懙拦W瑁委煼椒ㄗ匀淮嬖诤艽蟮膮^(qū)別。如果是急性膽管炎,由于膽管結(jié)石引起的膽道化膿性感染,病人往往病情比較危重,如果不采取及時(shí)的干預(yù)治療,會(huì)出現(xiàn)迅速的惡化和加重,甚至有生命威脅。如果是膽管結(jié)石引起,可以通過外科手術(shù)進(jìn)行膽管切開取石,也可以通過內(nèi)鏡逆行進(jìn)行膽管取石。

而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起,大多數(shù)腫瘤是屬于惡性腫瘤,惡性腫瘤在影像學(xué)會(huì)有典型的特點(diǎn),腫瘤標(biāo)記物也會(huì)出現(xiàn)異常的升高,對于膽道腫瘤來講,能做手術(shù)肯定是首選外科手術(shù)治療,而對于不能夠手術(shù)治療的患者,可以通過膽道穿刺引流,或者是膽道內(nèi)支架置入,來緩解由于膽道梗阻而引起的,黃疸等癥狀。

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