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醫生主講實錄

臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎疼痛,一般都是引起結石,大部分都是結石性膽囊炎,結石在膽囊里頭活動,嵌頓到膽囊頸部引起的。這個情況,一般保守治療效果不好。疼痛可以先用解痙止疼的藥物,如山莨菪堿和阿托品。如果效果不好,可以用一些解熱鎮疼藥物,可以用布洛芬、消炎痛、舒洛芬等等這些藥物。

但是如果病人急診需要手術,盡量不吃藥用打針,打安疼定。但是最好不打一些杜冷丁,和嗎啡這些強烈止疼藥,以便掩蓋病情。如果慢性膽囊炎引起的疼痛,臨床上用這些解痙止藥,效果比較好,同時應用消炎利膽的藥物,這樣效果會更好。

再不行可以用解熱鎮疼藥,疼的特別厲害的情況下,就要進一步找醫生,做進一步檢查,是不是結石嵌頓了,需要不需要做手術治療。可以做B超、CT,或者做核磁共振、化驗血常規,看白細胞高不高,是不是慢性膽囊炎急性發作,結石嵌頓等等這些情況。如果疼的特別厲害,不要在家自己處理,就要找相關的專業醫生,進行診治。

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