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• 怎樣判斷肺結核復發？

  首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀，就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 5481次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3988次

• 肺結核病原學診斷方法
  病原學診斷主要包括以下三個方面：一、標本采集和結核菌的檢測，標本主要來源于包括痰液、超聲霧化導痰、下呼吸道采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液、肺及支氣管活檢標本，涂片陰性不能排除肺結核，連續檢查大于等于3次可以提高檢出率，分離培養法靈敏度高于涂片電解法，可直接獲得菌落，便于與非結核分枝桿菌鑒別，是結核病診斷的金標準，未進行抗結核治療或者是停藥48-72小時的肺結核患者可以獲得比較高的分離率。二、結核菌藥物性、敏感性監測，對肺結核痰菌陰轉后復陽，化學治療3到6個月，痰菌仍持續陽性，治療菌群減少后有持續增加，即復治患者應進行藥物敏感性監測，原發耐藥率較高地區有條件時，初治肺結核也可行藥物敏感性監測。三、血清抗結核抗體檢測，血清學診斷可成為結核病的快速輔助診斷手段，但特異性強，敏感性較低。
  語音時長 01:56”
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2022-06-26 9106次

• 肺結核病原學特點
  肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性的肺部傳染疾病，病原菌可以分為人型、牛型、非洲型和鼠型、結合分支桿菌四類，90%以上的感染患者都是人型的肺結核，少數是牛型和非洲型的分枝桿菌。結核菌具有抗酸性抵抗力強的特點，病灶當中根據結核菌生長的速度和致病性可以大體分為以下幾種，A群結核菌是繁殖比較快，存在于細胞之外致病性比較強多在早期活動病灶之內，空洞壁內或空洞內，易被抗結核藥物殺滅；B群存在于巨噬細胞之內在酸性細胞之內會有緩慢的繁殖；C群是存在于干酪壞死灶之內，呈現休眠的狀態，偶爾可能會發生短暫的繁殖，B群休眠菌沒有治病力和傳染性，消滅B群的結合菌是實現滅菌目標的關鍵。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 5862次

• 怎樣診斷肺結核病
  病情分析：肺結核是一種慢性消耗性疾病，需要結合患者臨床表現、流行病學史以及輔助檢查綜合判斷，可以檢查肺部CT、血沉、結核菌素試驗、結核菌抗體等，通過上述相關輔助檢查，就可以判斷是否感染結核分枝桿菌。意見建議：肺結核患者要注意休息，定期的復查肺部CT，要規范的使用抗結核藥物，平常還需要定期的檢測肝腎功能，了解結核藥物的不良反應，如果出現過敏反應或者其他不能耐受的反應，就需要調整藥物。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-08-06 1102次

• 怎樣確診肺結核病
  病情分析：確診肺結核需要檢查痰結核菌涂片、肺部CT、結核菌素試驗、結核菌抗體等相關檢查，再結合患者的臨床癥狀，就可以確診是否感染了結核分枝桿菌，一旦確診就需要抗結核治療。意見建議：結核病患者要注意休息，不要抽煙喝酒，加強營養支持也很重要。同時還要注意監測結核藥物的不良反應，如果出現不良反應就需要調整治療方案，平常還要注意預防肺結核的傳染。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-02-16 1604次

• 肺結核病原體是什么
  肺結核，是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，故其病原體為結核分枝桿菌，其可以通過唾沫傳播，主要傳染源是排菌者，所以其感染率很高。肺結核的癥狀有很多，如咳血、月經不調、胸痛、無力、午后低熱、盜汗等癥狀，而其體征根據病癥程度和感染類型也有不同，病癥較輕的患者胸腔聽診中會有濕羅音，肺泡呼吸音低，重癥的甚至會
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-25 2713次

• 肺結核病原體是什么
  肺結核的病原體是結核分枝桿菌，有時肺結核的病人還會合并其他病原體感染，比如金黃色葡萄球菌，鏈球菌，支原體等等。合并其他感染時應當在抗結核治療的同時進行抗感染治療。肺結核病人應當盡快進行抗結核治療，臨床常用的抗結核藥物有異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素等，遵循早期，聯合，適量，規則，全程的用藥原則。
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-10-24 0次