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醫(yī)生主講實錄

心衰竭這種情況在臨床上非常多見,幾乎所有的器質(zhì)性心臟疾病都有可能會引發(fā)心衰,另外某些疾病比如嚴重的貧血、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、感染性疾病都有可能會引起心衰。如果說是急性的心衰,這種情況首先要積極的糾正心衰,強心利尿,擴血管,改善氧氣供應。

另外,針對病因的規(guī)范治療往往對進行心衰都能夠得到糾正,對于慢性心衰,往往會逐漸發(fā)展。首先要適當?shù)尼槍Σ∫蛑委?,比如缺血性心肌病、高血壓性心臟病是需要改善心肌供血。

另外,要規(guī)范地控制血壓,隨著疾病的進一步發(fā)展,有可能會心房結(jié)構(gòu)明顯擴大,心衰也會逐漸加重,這時就要注重營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,強心利尿擴血管,逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)來治療。如果其對藥物反應非常差,這個時候可以選擇心臟再同步化治療。如果說是擴張型心肌病,其他的臟器功能還好,患者的一般情況也允許,也可以選擇進行心臟移植手術(shù)治療。

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