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什么是低鈉血癥及高鈉血癥?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

鈉代謝紊亂是較常見的電解質(zhì)代謝紊亂,根據(jù)血鈉濃度可有低鈉血癥和高鈉血癥之分,低血癥是指血清鈉低于135mmol/L,高鈉血癥是指血清鈉大于145mmol/L。

根據(jù)機(jī)體容量狀況低鈉血癥和高鈉血癥又有的低容量性、高容量性和等容量性之分。低容量性高鈉血癥又稱高滲性脫水鑒于各種原因引起的水?dāng)z入不足或者是失水過多,可表現(xiàn)為排尿減少、口渴飲水,皮膚蒸發(fā)水減少。高容量性低鈉血癥又稱水中毒,常見于攝入水過多,超過腎臟排水能力,表現(xiàn)為血液稀釋,組織間液增加和腦水腫引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,等容量性低鈉血癥主要見于抗利尿激素異常分泌綜合征。

治療上主要是積極治療原發(fā)病,低鈉血癥應(yīng)予以補(bǔ)鈉治療,高鈉血癥則鼓勵(lì)患者多飲水或者用葡萄糖溶液靜滴稀釋,同時(shí)適量應(yīng)用排鈉性的利尿藥。

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