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醫(yī)生主講實錄

腦囊蟲病有囊蟲的幼蟲進入大腦而引起,大多播散于大腦皮質(zhì)、白質(zhì),也可以見于腦膜的腦室,診斷要點是有食用不熟豬肉的病史,有消化道癥狀,皮下囊蟲結(jié)節(jié),癲癇發(fā)作,顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征和精神癥狀,血常規(guī)見嗜酸性粒細胞增多,大便可以見到蟲卵和蟲蚧,X線片可以見到腓腸肌里的囊蟲鈣化點,腦積液細胞核蛋白輕度升高,少數(shù)糖降低,ct見低密度或等密度的病灶可以幫助診斷。

治療方案,第一個是丙硫咪唑,第二個是吡喹酮,口服就可以,第三個是甲苯咪唑,分三次口服,這個不良反應(yīng)比較多一些,用藥說明方面,吡喹酮治療偶爾可以見到心電圖異常,患者最好住院觀察,第二個是吡喹酮可以使囊泡腫脹,囊壁通透性增加,釋放出囊液致發(fā)熱顱內(nèi)壓增高,癲癇發(fā)作以及精神異常等治療反應(yīng)。

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